盐酸普萘洛尔片是一种常用的β受体阻滞剂,广泛应用于心血管疾病的预防和治疗。本文将围绕其适应症、使用方法、注意事项等方面进行详细介绍,帮助读者更好地了解和使用此药。
首先,盐酸普萘洛尔片的适应症包括但不限于以下几种情况:
- 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
- 高血压(单独或与其他抗高血压药合用)。
- 劳力型心绞痛。
- 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。
- 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
- 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
- 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
在使用盐酸普萘洛尔片时,需要注意以下几点:
- 口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。
- β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次使用时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
- 注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
- 冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
- 甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。
- 长期使用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。
- 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。
- 本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。
- 服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
- 下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或肾功能不全者。
此外,盐酸普萘洛尔片的不良反应包括眩晕、神智模糊、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小);不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
总之,盐酸普萘洛尔片是一种在心血管疾病治疗中具有重要作用的药物。在使用过程中,应严格按照医嘱进行,注意观察不良反应,如有不适,应及时就医。
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