更昔洛韦,作为一种在医疗领域被广泛应用的抗病毒药物,其主要成分是更昔洛韦。它主要用于预防器官移植受者可能发生的巨细胞病毒病,以及治疗免疫功能缺陷患者(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎。
据资料显示,在接受静脉滴注或口服更昔洛韦治疗的临床试验中,部分患者出现了不良反应。在这些试验中,有9%的患者由于不良事件提前终止了治疗。其中,口服更昔洛韦组的不良反应终止治疗率为19.5%,而安慰剂组为16%。实验室检查发现,治疗CMV视网膜炎和预防CMV病时,口服制剂组的中性粒细胞减少症发生率为18%,血红蛋白降低的发生率为25%;注射制剂组的中性粒细胞减少症发生率为26%,血红蛋白降低的发生率为22%。
更昔洛韦的禁忌症包括对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏的患者。此外,由于更昔洛韦的化学结构与阿昔洛韦相似,对阿昔洛韦过敏的患者也可能对本品过敏。
在更昔洛韦的使用过程中,需要注意以下几点:
- 需充分溶解后缓慢静脉滴注,滴注液浓度不能超过10mg/ml,一次最大剂量为6mg/kg。
- 需静脉滴注给药,不可肌内注射,每次剂量至少滴注1小时以上。
- 需给予充足水分,以免增加毒性。
- 需定期检查血细胞数,对有血细胞减少病史的患者,应每天进行血细胞计数。
- 肾功能减退者剂量应酌减。
- 育龄妇女应用时应注意采取有效避孕措施。
- 孕妇及哺乳期妇女用药需充分权衡利弊。
- 儿童用药需充分权衡利弊。
- 老年患者应根据其肾功能适当调整剂量。
总之,更昔洛韦作为一种重要的抗病毒药物,在治疗巨细胞病毒病和巨细胞病毒性视网膜炎方面具有显著疗效。然而,在使用过程中,患者和医生都需注意其可能的不良反应和禁忌症,以确保用药安全。
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