氟康唑胶囊作为一种常用的抗真菌药物,在治疗多种真菌感染方面发挥了重要作用。然而,了解其常见不良反应、禁忌症和注意事项对于患者来说至关重要。
首先,氟康唑胶囊的主要成分是氟康唑。它主要用于治疗和预防各种真菌感染,如隐球菌性脑膜炎、球孢子菌病、侵袭性念珠菌病等。此外,对于中性粒细胞减少症患者,氟康唑也可用于预防念珠菌感染。
在使用氟康唑胶囊时,患者可能会遇到一些常见的不良反应。最常见的不良反应包括头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高、血碱性磷酸酶升高和皮疹。此外,还有一些罕见的不良反应,如贫血、粒细胞缺乏、白细胞减少、血小板减少、嗜睡、失眠、痫性发作、感觉异常、头晕、味觉倒错、眩晕、尖端扭转型室性心动过速、QT间期延长、便秘、消化不良、胃肠胀气、口干、胆汁淤积、黄疸、胆红素升高、肝功能衰竭、肝细胞坏死、肝炎、肝细胞损害、药疹、荨麻疹、瘙痒、出汗增多、肌痛、疲劳、不适、乏力、发热等。
需要注意的是,氟康唑胶囊有一些禁忌症。首先,对氟康唑及其无活性成分、或其它唑类药物过敏的患者禁用。其次,多剂量接受氟康唑每日400mg或更高剂量治疗的患者禁止同时服用特非那定。此外,接受氟康唑治疗的患者禁止同时服用可延长QT间期和经过P450CYP3A4酶代谢的药物,如西沙比利、阿斯咪唑、匹莫齐特、奎尼丁、红霉素。
在使用氟康唑胶囊时,还有一些特殊注意事项。首先,肾功能不全患者应慎用。其次,肝功能不全患者应慎用氟康唑。偶有患者在使用氟康唑后出现严重肝毒性,包括致死性肝毒性,主要发生在有严重基础疾病或情况者。患者应密切监查有无更严重肝损害发生。此外,罕见过敏性休克反应报告。服用氟康唑(每日剂量<400mg)的患者同时应用特非那定时应予以严密监查。还有一些皮肤不良反应,如剥脱性皮肤反应,如Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解症等。艾滋病患者更易对多种药物发生严重的皮肤反应。最后,某些唑类抗真菌药包括氟康唑,与心电图中QT间期延长有关。已有潜在引起心律失常病情的患者应慎用氟康唑。接受氟康唑治疗的患者禁止同时使用其他已知延长QT间期或由细胞色素P450(CYP)3A4代谢的药品。
总之,氟康唑胶囊在治疗真菌感染方面具有较好的疗效。然而,患者在使用过程中应充分了解其不良反应、禁忌症和注意事项,以确保用药安全。
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