奥沙利铂,作为一种在肿瘤治疗中常用的药物,其主要成分是奥沙利铂。它通常与5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合使用,用于治疗多种癌症,如转移性结直肠癌、原发肿瘤完全切除后的III期结肠癌,以及局部晚期和转移的肝细胞癌。
然而,在使用奥沙利铂的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。根据说明书,奥沙利铂和5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用期间,最常见的不良反应包括胃肠道症状(如腹泻、恶心、呕吐以及黏膜炎)、血液系统反应(如中性粒细胞减少、血小板减少)以及神经系统反应(如急性、剂量累积性、外周感觉神经病变)。这些不良反应在联合使用时比单独使用5-氟尿嘧啶/亚叶酸时更常见、更严重。
值得注意的是,奥沙利铂有一些禁忌症。例如,已知对奥沙利铂过敏或对其它铂类化合物过敏的患者,以及哺乳期妇女不应使用奥沙利铂。此外,奥沙利铂还与一些药物存在配伍禁忌,如碱性药物或溶液、5-氟尿嘧啶、碱性溶液、氨丁三醇和含辅料氨丁三醇的亚叶酸类药品等。
在使用奥沙利铂的过程中,患者应特别注意以下几点:首先,奥沙利铂应在专门的肿瘤机构内应用,并在有经验的肿瘤医生的监督下使用。其次,对于重度肾功能不全的患者,应用奥沙利铂前应权衡利弊,并密切监测肾功能。此外,治疗过程中应严密监测过敏症状,如有过敏反应,应立即停止给药。如有外渗发生,应立即终止滴注并采取局部处理措施以改善症状。
对于可能出现的不良反应,患者应予以重视。例如,奥沙利铂的感觉性外周神经毒性应仔细监测,每次治疗前都要进行神经系统检查,以后定期复查。如果出现急性喉痉挛,下次滴注时,应将滴注时间延长至6小时。此外,患者应告知,在奥沙利铂给药期间或给药后数小时内,避免暴露于冷环境中,避免进食未加工的/冷的食物或/和冷饮。
治疗停止后,患者可能还会持续存在周围感觉神经病变症状。辅助治疗停止后,局部,中度感觉异常或影响日常活动的感觉异常可能持续3年以上。患者还应注意,可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的征兆和症状可能是头痛、智力改变、癫痫、视力异常(模糊至失明)、伴或不伴高血压。RPLS可通过脑部造影确诊。
总之,奥沙利铂是一种在肿瘤治疗中常用的药物,但患者在使用过程中需要密切注意不良反应和禁忌症。如有任何疑问或不适,请及时咨询医生。
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