盐酸缬更昔洛韦片:全面了解其应用与潜在风险

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盐酸缬更昔洛韦片:了解其应用与潜在风险

药品简介

盐酸缬更昔洛韦片,作为一种前体药物,口服后迅速转化为更昔洛韦,具有抗病毒作用。适用于治疗成人获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎,以及预防存在CMV感染风险的实体器官移植患者的CMV感染。

临床试验与安全性

在盐酸缬更昔洛韦片的临床试验中,观察到的不良反应与更昔洛韦有关,包括血液学反应(如中性粒细胞减少症贫血血小板减少症)。这些不良反应在应用更昔洛韦时也都曾观察到。然而,速发过敏反应、粒细胞缺乏症和粒细胞减少症的发生频率来自上市后经验。

潜在风险与注意事项

已知对缬更昔洛韦、更昔洛韦或药品中任何其他成分有过敏反应的患者不能应用盐酸缬更昔洛韦片。交叉过敏反应提示,已知对阿昔洛韦或喷昔洛韦过敏的患者应慎重给予盐酸缬更昔洛韦片。此外,由于有致突变、致畸、致癌和损伤生育能力的作用,建议在开始治疗之前提醒患者其对胎儿的潜在风险,并采取适当的避孕措施。

用药指导与剂量调整

在治疗过程中,建议对所有患者监测全血细胞计数和血小板计数。对于有严重白细胞减少症、中性粒细胞减少症、贫血和/或血小板减少症的患者,建议采用血细胞生长因子治疗和/或考虑暂停治疗。

药物相互作用与合用

盐酸缬更昔洛韦片不应该与亚胺培南-西司他丁合用,除非可能获得的益处高于潜在的危险性。同时,与齐多夫定和去羟肌苷合用时,可能需要密切监测患者的去羟肌苷毒性。

储存与处理

盐酸缬更昔洛韦片应贮存于30℃以下,药品应存放于小孩接触不到处。

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常见发热、体重减轻、免疫力受损,易发生感染法治愈,尽早、规范治疗可增加预期寿命主要通过性接触、血液、母婴传播,需终身治疗发生HIV暴露后尽可能在最短时间进行预防性用药简介艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS),是一种慢性传染疾病,其病原体为人类免疫缺陷病毒(Humanimmunodeficiencyvirus,HIV),亦称艾滋病病毒。目前,艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题[1]。疾病类型[2]:临床根据疾病同的发展阶段,可分为急性期、症状期和艾滋病期。症状表现[1]:HIV感染急性期以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。之后患者进入长达6~8年进入症状期,可出现淋巴结肿大等症状,但一般容易引起重视。感染HIV后的最终阶段是艾滋病期,主要表现为HIV相关症状(持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上,部分患者表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等;另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大)、体征及各种机会性感染和肿瘤。诊断依据[1]:需要结合患者的流行病学史(是否存在可能感染艾滋病的行为和历史)、临床表现(同上)、实验室检查(HIV抗体筛查试验和HIV补充试验)进行判断。是否具有传染性[1,2]?为我国乙类传染病通过什么方式传染?怎么预防[1,3,4]?主要通过性接触、血液及母婴传播。可通过以下方式预防:应加强了解艾滋病防治知识,远离毒品注射、杜绝卖淫嫖娼、与高危人群性生活应使用避孕套,治疗中的患者应与他人隔离。是否常见[1,5,6]?联合国艾滋病规划署估计,截至2017年底,全球现存活HIV/AIDS患者3690万例。我国近年来HIV新发感染率、AIDS发病率和死亡率逐年上升。截至2017年底,我国现生存的HIV/AIDS患者758610例,当年新发现HIV/AIDS患者134512例(其中95%以上均是通过性途径感染)。是否可以治愈[1,2]?艾滋病治疗以高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)为主,但目前尚难以彻底治愈。是否遗传[1-3]?遗传,但可通过母婴传播。
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