了解富马酸替诺福韦二吡呋酯：风险与安全

富马酸替诺福韦二吡呋酯片，作为一种常用的抗逆转录病毒药物，在治疗HIV-1感染和慢性乙型肝炎中扮演着重要角色。然而，任何药物都有其潜在的副作用和风险，了解这些信息对于患者和医疗专业人员来说至关重要。

首先，使用富马酸替诺福韦二吡呋酯的患者可能会面临罕见的肾功能损害、肾功能衰竭和近端肾小管病变的风险，有时甚至可能导致Fanconi综合征。此外，已有病例报道富马酸替诺福韦二吡呋酯可能导致骨骼异常，有时甚至会导致骨折。因此，对于服用本药的患者，建议定期进行肾功能监测。

在使用富马酸替诺福韦二吡呋酯与其他抗逆转录病毒药物联用时，大约三分之一的患者可能会出现不良反应，这些不良反应通常是轻到中度的消化道事件。虽然只有大约1%的成年患者因为消化道不良反应而中断治疗，但这一比例仍值得注意。

此外，富马酸替诺福韦二吡呋酯还可能与乳酸酸中毒、严重脂肪性肝肿大有关。因此，对于有肝病危险因素的患者，使用本药时需要特别小心。同时，由于存在不良反应风险，不建议将富马酸替诺福韦二吡呋酯与去羟肌苷联用。

对于HIV-1和HBV合并感染的患者，中断富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗可能导致严重的乙型肝炎急性恶化。因此，在治疗过程中，需要严密监测患者的病情，并在必要时调整治疗方案。

值得注意的是，富马酸替诺福韦二吡呋酯禁用于对药物成分过敏的患者。在使用过程中，如果出现任何不寻常的症状，如呼吸困难、腹痛、肝功能异常等，应立即停药并咨询医生。

最后，富马酸替诺福韦二吡呋酯应密封、在30℃以下干燥保存。在储存和使用过程中，应严格遵循医嘱，确保用药安全。