双氯芬酸钠缓释片：了解其药理作用、副作用及注意事项

双氯芬酸钠缓释片作为一种常用的非甾体抗炎药，广泛应用于治疗多种疾病。其主要成分是双氯芬酸钠，通过抑制环氧化酶活性，阻断花生四烯酸转化为前列腺素，从而达到消炎镇痛的效果。

然而，任何药物都存在一定的副作用。在使用双氯芬酸钠缓释片时，可能会引起一些不良反应，如头痛、腹痛、便秘、腹泻、胃烧灼感、恶心、消化不良等胃肠道反应。偶见头痛、头晕、眩晕。血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶(AST)、血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(ALT)升高。少见的有肾功能下降，可导致水钠潴留，表现尿量少、面部水肿、体重骤增等。极少数可引起心律不齐、耳鸣等。

需要注意的是，双氯芬酸钠缓释片也有一些禁忌症。已知对本品过敏的患者、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者均不宜使用。

在使用双氯芬酸钠缓释片时，还有一些注意事项。避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率増加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。

此外，双氯芬酸钠缓释片还可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDS，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

最后，双氯芬酸钠缓释片应密封，在干燥处保存。使用前请仔细阅读说明书，并遵循医嘱使用。