华法林钠片,作为一款双香豆素类中效抗凝剂,其主要成分是华法林钠。它在医疗领域有着广泛的应用,尤其是在需要长期持续抗凝的患者中。以下是关于华法林钠片的一些重要信息,旨在帮助您更好地了解这种药物及其潜在的风险和注意事项。
首先,华法林钠片的主要作用是防止血栓的形成及发展,常用于治疗血栓栓塞性疾病。此外,它还能用于治疗手术后或创伤性的静脉血栓形成,并可作为心肌梗塞的辅助用药。对于有血栓栓塞病史的患者,或者在术后有血栓并发症风险的患者,华法林钠片也可用于预防性用药。
然而,华法林钠片并非没有风险。过量使用可能导致各种出血,早期表现可能包括瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈,以及月经量过多等。这些出血可能发生在任何部位,尤其是泌尿和消化道。肠壁血肿可能导致亚急性肠梗阻,而硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿也可能出现。此外,偶见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹,过敏反应及皮肤坏死。大量口服甚至可能导致双侧乳房坏死,微血管病或溶血性贫血,以及大范围皮肤坏疽。
在使用华法林钠片时,有一些禁忌症需要特别注意。肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者均应禁用。妊娠期禁用,老年人或月经期应慎用。同时,各种原因的维生素K缺乏症、脑脊髓、眼科手术及孕妇等也应慎用。
在使用华法林钠片的过程中,患者应严格掌握适应症,避免滥用。个体差异较大,治疗期间应严密观察病情,并依据凝血酶原时间INR值调整用量。用药期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等,并避免不必要的手术操作。若发生轻度出血,或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上,应立即减量或停药。严重出血时,可静注维生素K110-20mg,必要时可输全血、血浆或凝血酶原复合物。
孕妇及哺乳期妇女使用华法林钠片存在一定风险。妊娠期使用可致“胎儿华法林综合征”,因此妊娠早期3个月及妊娠后期3个月禁用。哺乳期妇女每日服5-10mg,血药浓度一般为0.48-1.8μg/ml,乳汁及婴儿血浆中药物浓度极低,对婴儿影响较小。
最后,华法林钠片的储存条件为遮光、密封。在治疗过程中,患者应遵循医嘱,严格按照说明书使用,以确保疗效和安全性。