深入了解阿司匹林肠溶片：作用与副作用

阿司匹林肠溶片是一种常见的药物，主要成分是阿司匹林。它被广泛用于预防心血管疾病，如一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动等。然而，这种药物并非没有风险，了解其使用方法和潜在副作用对于患者来说至关重要。

首先，阿司匹林肠溶片在一般用于解热镇痛的剂量下很少引起不良反应。但长期大量使用（如治疗风湿热）时，尤其是血药浓度超过200μg/ml时，较易出现不良反应。血药浓度越高，不良反应越明显。常见的副作用包括恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，这些通常在停药后消失。长期或大剂量服用可能导致胃肠道出血或溃疡。

对于中枢神经系统，阿司匹林肠溶片可能会导致可逆性耳鸣、听力下降，通常在服用一定疗程、血药浓度达到200-300μg/L后出现。过敏反应也可能发生，如哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克，尤其是在易感者中。严重的情况下，这可能导致阿司匹林哮喘，甚至危及生命。

阿司匹林肠溶片也可能对肝、肾功能造成损害，尤其是剂量过大时。这些损害通常是可逆的，停药后可以恢复。但有过肾乳头坏死的报道。

对于某些患者群体，如对本品过敏者、活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血患者、血友病或血小板减少症患者等，应禁用阿司匹林肠溶片。此外，有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者也应禁用。

在使用阿司匹林肠溶片时，患者应警惕交叉过敏反应的可能性，并注意对诊断的干扰，如干扰尿酮体试验、影响尿酸测定等。对于有哮喘及其他过敏性反应、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、痛风、肝功能减退、心功能不全或高血压、肾功能不全、血小板减少等情况的患者，应慎用阿司匹林肠溶片。

孕妇及哺乳期妇女使用阿司匹林肠溶片存在风险，尤其是在妊娠头3个月应用可能导致畸胎，妊娠晚期长期用药可能增加胎儿出血或新生儿出血的危险。老年患者由于肾功能可能降低，应慎用阿司匹林肠溶片。

总之，阿司匹林肠溶片是一种有效的药物，但患者在使用前应充分了解其潜在副作用和风险，并在医生的指导下使用。