阿奇霉素分散片：其应用与注意事项

阿奇霉素分散片作为一种广泛应用的抗生素，其治疗范围涵盖了多种由敏感细菌引起的感染。根据药品说明书，阿奇霉素分散片主要用于治疗化脓性链球菌引起的急性咽炎和急性扁桃体炎，以及其他由敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作等。

对于患者而言，阿奇霉素分散片的耐受性良好，不良反应发生率较低。在临床试验中，因不良反应而中断治疗的患者大约占0.3%。常见的不良反应主要集中在消化道，包括腹泻、上腹部不适、恶心和呕吐等症状，这些症状一般为轻至中度。偶尔也可能会出现肝氨基转移酶的可逆性升高，但发生率与其他大环内酯类抗生素及青霉素类相似。值得注意的是，曾有一过性轻度中性粒细胞减少症的案例，但尚未证实其与阿奇霉素有关。

在使用阿奇霉素分散片时，患者需要注意以下几点。首先，进食会影响到阿奇霉素的吸收，因此建议在饭前1小时或饭后2小时服用。其次，轻度肾功能不全的患者（肌酐清除率大于40ml/分钟）不需要调整剂量，但对于较严重肾功能不全的患者，使用阿奇霉素时应谨慎。再者，由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全的患者应慎用，严重肝病患者不应使用，并在用药期间定期随访肝功能。

此外，如果患者在用药期间发生过敏反应，如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等，应立即停药，并采取适当措施。治疗期间，若患者出现腹泻症状，也应引起重视，并咨询医生。

对于阿奇霉素分散片的禁忌症，说明书明确指出，对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。