注射用更昔洛韦是一种抗病毒药物,主要成分是更昔洛韦。它主要用于预防巨细胞病毒病,治疗免疫功能缺陷患者(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎。
在使用注射用更昔洛韦的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。常见的不良反应包括骨髓抑制,如中性粒细胞和血小板计数减少,以及贫血。中枢神经系统症状如精神异常、紧张、震颤等也可能发生,虽然发生率约为5%,但偶有昏迷、抽搐等严重情况。
除此之外,患者还可能出现皮疹、瘙痒、药物热、头痛、头昏、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、肝功能异常、消化道出血、心律失常、血压升高或降低、血尿、血尿素氮增加、脱发、血糖降低、水肿、周身不适、肌酐增加、嗜酸性细胞增多症、注射局部疼痛、静脉炎等。值得注意的是,巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者在使用注射用更昔洛韦后,可能会出现视网膜剥离。
在使用注射用更昔洛韦时,患者需要特别注意以下事项:首先,对本品或阿昔洛韦过敏者禁用。其次,由于本品的化学结构与阿昔洛韦相似,对阿昔洛韦过敏的患者也可能对本品过敏。再者,由于本品对静止期病毒无抑制作用,因此用于艾滋病患者合并巨细胞病毒感染时往往需长期维持用药,防止复发。
注射用更昔洛韦须静脉滴注给药,不可肌内注射,每次剂量至少滴注1小时以上。患者需给予充足水分,以免增加毒性。用药期间应经常检查血细胞数,特别是对于有血细胞减少病史的患者或粒细胞计数低于1000/mm3的患者,应每天进行血细胞计数。肾功能减退者剂量应酌减,血液透析患者用量每24小时不超过1.25mg/kg。
此外,育龄妇女应用本品时应注意采取有效避孕措施,育龄男性应采用避孕工具至停药后至少3个月。孕妇及哺乳期妇女用药需充分权衡利弊后决定是否用药。儿童用药和老年用药也应根据患者的具体情况适当调整剂量。
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