哈西奈德乳膏,作为一种局部使用的皮质类固醇药物,具有抗炎、抗瘙痒和血管收缩的作用。它主要成分是哈西奈德(氯氟舒松、哈西缩松),适用于治疗多种皮肤病,如接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、银屑病等。
在药效方面,哈西奈德乳膏通过提高β受体对儿茶酸胺的反应性,激活腺苷环化酶,增加细胞中cAMP的浓度,从而抑制组织胺的释放。此外,它还能减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞数量,抑制淋巴细胞增殖及细胞因子生成,抑制巨噬细胞分化及吞噬活性,降低血管内皮细胞通透性,抑制成纤维细胞增殖及胶原合成,抑制皮脂腺细胞活性,从而起到抗炎、抗瘙痒的作用。
然而,任何药物都有其副作用。哈西奈德乳膏在局部应用时可能会引起皮肤烧灼感、刺痛、暂时性瘙痒等不适,长期应用还可能发生皮肤毛细血管扩张、皮肤萎缩、萎缩纹、皮肤脆弱、多毛症、毛囊炎、粟丘疹、皮肤脱色、延缓溃疡愈合等问题。此外,大面积大量应用或封包方式使用,可能导致药物经皮吸收过多,引起全身性不良反应,尤其是低龄儿童和婴幼儿,可能出现可逆性柯兴氏征及生长迟缓,甚至急性肾上腺皮质功能不全。
在使用哈西奈德乳膏时,应注意以下几点:
- 避免将该药物用于对药物成分过敏的患者。
- 避免将该药物用于细菌、真菌、病毒和寄生虫引起的原发性皮肤病变,如溃疡性病变、痤疮、酒渣鼻等。
- 避免将该药物用于眼睑部,以免引起青光眼。
- 避免将该药物用于渗出性皮肤病。
- 注意局部不适现象,如烧灼感、刺痛、暂时性瘙痒等,必要时停药并咨询医生。
最后,哈西奈德乳膏应密封,在阴凉处(不超过20℃)保存,以确保药物的有效性和安全性。
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