磷酸钠盐口服溶液是一种用于患者结肠X-光线及肠道内窥镜检查前或手术前清理肠道的复方制剂,其主要成分包括磷酸二氢钠和磷酸氢二钠。然而,在使用该药品时,我们需要注意以下几点:
警告:
首先,需要警惕的是,服用磷酸钠盐口服溶液可能引起罕见的急性磷酸盐肾病和肾功能损害。这种不良反应多数发生在服用高血压药物、利尿剂或非甾体抗炎药的患者中。因此,对于肾功能损害、正在接受可能引起肾小管滤过率下降的治疗或可能导致脱水的治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、非甾体抗炎药)的高风险患者,应慎用本药品,并在做通便准备和适当处理前需补足水分。
此外,据报道,先前无惊厥病史的患者使用磷酸钠盐后可以发生罕见的阵发性痉挛和意识丧失,这与电解质紊乱和血浆低渗透压有关。因此,对于有惊厥病史、合并使用抗抑郁药物、戒断酒精及苯二氮类药物、低钠血症患者,应慎用本药品。
还有,患者使用磷酸钠盐后可能发生严重和罕见的心律失常和部分QT间期延长。因此,对于有心肌病和难以控制心率失常病史、QT间期延长、近期发生心梗的患者,应慎用本药品,并在用药前和检查后使用心电围全程密切监测。
禁忌:
磷酸钠盐口服溶液禁用于先天性巨结肠、肠梗阻、腹水、充血性心脏病或肾功能衰竭患者。使用本药品禁止联合使用其他缓泻药物。对本品磷酸钠盐和其他成分过敏者禁用。
注意事项:
严格控制本药品使用剂量,在24小时内使用超过推荐的剂量可能会对身体造成损害。若重复给药,应检查血浆电解质。为安全起见,本药品瓶嘴被密封,应放在儿童不易拿到的地方。
在使用本药品时应咨询医师的情况包括:限制钠盐饮食、患有肾脏疾病、已经怀孕或正在哺乳期。
下列情况应停用本药品并咨询医师:直肠出血、使用本药品后没有大便、急性结肠炎(包括IBD)或者肠排空延迟患者、肾病患者、电解质失衡或紊乱患者(脱水患者、低钠饮食,透析,肾功能不全患者,心脏疾病,结肠造口术等患者)、使用利尿剂以及正在服用其他影响电解质水平药物患者慎用本药品。
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