土霉素片是一种常用的四环素类抗生素，具有广泛的抗菌谱，对多种细菌感染有治疗作用。然而，任何药物都可能存在一定的副作用和禁忌症，因此在使用土霉素片时，我们需要充分了解其适应症、禁忌症、副作用以及正确的使用方法。

首先，土霉素片的适应症包括但不限于立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染、回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫和软下疳等。需要注意的是，由于目前许多常见致病菌对土霉素的耐药现象严重，因此仅在病原菌对本品敏感时，方可作为选用药物。

然而，土霉素片也存在一些副作用，如消化系统的不良反应，如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等；肝毒性，如脂肪肝变性；过敏反应，如斑丘疹、荨麻疹、血管神经性水肿等；血液系统的不良反应，如溶血性贫血、血小板减少等；中枢神经系统的不良反应，如良性颅内压增高等。此外，长期使用土霉素片还可能导致二重感染、牙齿和骨骼发育不良等问题。

在使用土霉素片时，还有一些禁忌症需要特别注意。例如，对四环素类药物过敏的患者禁用土霉素片；原有肝病、肾功能损害的患者应慎用或避免使用；孕妇、哺乳期妇女应慎用；治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查。

此外，正确的使用方法也很重要。土霉素片应空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。口服时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。

总之，土霉素片是一种有效的抗生素，但同时也存在一定的风险。在使用土霉素片时，我们应该充分了解其适应症、禁忌症、副作用以及正确的使用方法，以确保用药安全。