盐酸伐昔洛韦片是一种常见的抗病毒药物,主要用于治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯性疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。
该药品的主要成分是盐酸伐昔洛韦,它是一种阿昔洛韦的前体药物。口服后,盐酸伐昔洛韦会迅速转化为阿昔洛韦,发挥其抗病毒作用。阿昔洛韦进入疱疹感染细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯,作为病毒复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶,从而抑制了病毒DNA合成,显示抗病毒作用。
盐酸伐昔洛韦的体内抗病毒活性优于阿昔洛韦,对单纯性疱疹病毒I型和II型的治疗指数分别比阿昔洛韦高42.91%和3.13%。对水痘带状疱疹病毒也有很高的疗效,对哺乳动物宿主细胞的毒性很低。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。盐酸伐昔洛韦片偶有头晕、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高、皮肤瘙痒等不良反应。长程给药偶见痤疮、失眠、月经紊乱。
需要注意的是,对本品及阿昔洛韦过敏者禁用。此外,对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。脱水或已有肝、肾功能不全者慎用。肾功能不全者在接受本品治疗时,需根据肌酐清除率来校正剂量。严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。因此,在治疗期间,患者应定期进行随访检查。
盐酸伐昔洛韦片的正确使用方法是:密封,在干燥处保存(10-30℃)。服药期间应给予患者充分的水,防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀。一次血液透析可使阿昔洛韦的血药浓度减低60%,因此血液透析后应补给一次剂量。生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染无明显效果,不能根除病毒。
总之,盐酸伐昔洛韦片是一种有效的抗病毒药物,但在使用过程中应遵循医嘱,注意观察不良反应,以确保安全、有效地治疗疾病。
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