盐酸舍曲林片:了解其副作用与禁忌,确保合理用药

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盐酸舍曲林片,作为一种常用的抗抑郁药物,在治疗抑郁症强迫症方面发挥着重要作用。然而,任何药物都可能存在一定的副作用和禁忌症,了解这些信息对于患者的合理用药至关重要。

首先,盐酸舍曲林片在治疗抑郁症和强迫症时,可能会出现一些胃肠道反应,如腹泻、稀便、口干、消化不良和恶心等。此外,代谢及营养方面可能会有厌食的现象。神经系统方面,可能会出现头晕、嗜睡和震颤等不适。而在精神方面,失眠也是一个常见的副作用。对于生殖系统及乳腺,性功能障碍(主要为男性射精延迟)可能会发生。皮肤及皮下组织方面,多汗也是一个不容忽视的问题。

值得注意的是,在强迫症患者的双盲,安慰剂对照试验中观察到的不良反应与在抑郁症患者的临床试验中观察到的相似。此外,上市后资料也显示了一些不良反应,如血液与淋巴系统的中性粒细胞缺乏及血小板减少症、心脏的心悸及心动过速、耳及迷路的耳鸣等。

在使用盐酸舍曲林片的过程中,患者需注意以下几点:禁用于对舍曲林过敏者;禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。与可增加5-羟色胺神经传导的药物如色氨酸或芬氟拉明合用时应慎重考虑,避免出现可能的药效学相互作用。由其他5-羟色胺再摄取抑制剂、抗抑郁药物或抗强迫症药物转换为舍曲林治疗的最佳时机尚无经验。转换治疗时,特别是长效药物如氟西汀,应谨慎小心,应进行慎重的药效学评价和监测。

总之,盐酸舍曲林片在治疗抑郁症和强迫症方面具有一定的疗效,但同时也存在一定的副作用和禁忌症。患者在使用过程中应密切关注自身情况,如出现不适,应及时咨询医生。同时,医生在开具处方时,也应充分考虑患者的个体差异,选择最合适的治疗方案。

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发生于60岁以上特定人群的老年精神障碍疾病症状为情感低落、兴趣缺乏、自我评价过低等通过药物治疗、心理治疗,预后一般较好简介老年期抑郁症是指好发于60岁以上的老年人群,以情感低落、兴趣缺乏、言语减少等为主要临床表现的老年期抑郁相关症候群。严重患者甚至会出现自杀倾向,对老年人生活质量造成极大危害。老年期抑郁症是一个独立的疾病单元,因为发病年龄的关系,临床症状与治疗有其特点,与老年人群自身躯体疾病、心理状态、社会环境等因素有关,故单独出来。通常通过药物治疗及心理治疗,一般患者可以消除相关症状,恢复正常生活,但容易复发。症状表现:老年期抑郁症患者主要表现为情感低落、焦虑、兴趣缺乏、言语减少、记忆力减退、自我评价过低等,严重者甚至产生自杀倾向。部分患者还会伴有精神运动性抑制、躯体疾病(疼痛综合征、消化道疾病、心脑血管疾病等)较多等症状。焦虑、抑郁和激越的混合状态:老年患者对忧伤的情绪往往能很好表达,常用“用、意思”或表现为对外界事物动于衷,常否认或掩饰心情佳,甚至强装笑脸;兴趣索然:患者能体验乐趣;精力下降:主观上感到精力足、疲乏力,重者终日卧床事事需人扶持;自我评价低:患者认为自己一是处,自责自罪,绝望感和罪恶感,但一般表述;自杀观念和行为:老年人常明确表达,如可能说“打一针让我死吧”,却否认有自杀念头;心境昼夜节律改变:患者心境昼重夜轻;躯体或生物学症状:情绪反应仅表现在心境上,并且总伴有集体的某些改变,如食欲减退、口干、便秘等;认知功能障碍:老年抑郁常见记忆减退,计算力、记忆力、理解和判断力下降,又被称为抑郁性假性痴呆。诊断依据:根据症状,结合患者病史、家族史,及心理学量表测查(简易精神状态检查、老年抑郁量表、Cornel痴呆抑郁量表等)、实验室及影像学检查进行诊断。目前尚独立的老年抑郁症诊断分类,可根据DSM-5ICD-10相应的抑郁症诊断标准,进行识别和诊断。老年抑郁症有哪些类型?是否具有传染性?是否常见?是。本病为老年人群中最常见的心理障碍疾病,研究表明60岁以上老人抑郁症检出率高达10%,我国老年抑郁症的患病人数和比例在断增长[1]。是否可以治愈?可以治愈。该病通过规范有效的药物治疗及心理治疗,可以治愈,但易复发。是否遗传?有,本病与家族史有密切关系,遗传因素是诱发本病的重要因素。是否医保范围?是
医学奇迹见证者·记录并分享医学领域的突破和奇迹,传递希望和正能量黄金莎副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院