地红霉素肠溶片,作为一种广泛应用的抗生素,在治疗多种由敏感菌引起的轻、中度感染中发挥着重要作用。根据临床研究,3299名患者口服本药(0.5g/天)7-14天,没有发现与毒性有关的死亡或致残情况。然而,任何药物都有可能产生不良反应,因此在用药过程中,患者需要密切关注自身情况。
虽然不良反应的发生率相对较低,但仍有必要了解。在临床试验中,有87名患者(2.6%)因不良反应终止用药,其中35例(40%)是因为恶心和腹痛。此外,另一项临床试验显示,35名患者(3.8%)因不良反应终止用药,其中15例(43%)也是因为恶心和腹痛。常见的与地红霉素肠溶片有关的不良反应包括头痛(7.7%)、腹痛(7.1%)、腹泻(6.7%)、恶心(5.9%)、消化不良(2.6%)、眩晕/头昏(2.1%)、皮疹(1.4%)、呕吐(1.1%)等。
值得注意的是,地红霉素肠溶片禁用于对地红霉素、红霉素或其他大环内酯类药物过敏的患者。此外,不应用于可疑或潜在菌血症患者,因为其不能提供有效的药物浓度达到治疗部位。对于肝功能不全的患者,轻度肝损伤患者的平均Cmax、AUC和分布体积随服药次数的增多而略有增加,但不必调整剂量。肾功能不全的患者,其平均Cmax、AUC随肌酐清除率的降低而趋于升高,但肾脏损伤(包括透析)患者不必调整剂量。
在用药过程中,患者应密切关注自身情况,一旦出现腹泻等不良反应,应及时就医。值得注意的是,实际上使用所有的广谱抗生素药(包括地红霉素),都会产生伪膜性结肠炎的风险。因此,若使用抗生素的患者发生腹泻,应考虑到这种诊断是重要的。对于轻度伪膜性结肠炎病例,通常仅仅是停药就能奏效,对于中度至严重病例,就应采取适当的治疗措施。
总之,地红霉素肠溶片作为一种治疗敏感菌引起的轻、中度感染的药物,在临床应用中具有一定的安全性和有效性。然而,患者在使用过程中仍需注意不良反应的发生,并遵循医嘱,以确保用药安全。
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