注射用利福平是一种常用的抗结核药物,主要成分是利福平。它在治疗各种类型的结核病方面发挥着重要作用,尤其适用于那些不能耐受口服治疗的病人。
在使用注射用利福平时,患者可能会遇到一些副作用。以下是该药品可能引起的一些常见不良反应:
1. 消化系统:可能出现烧心、上腹不适、厌食、呕吐、恶心、腹泻、胃肠胀气、黄疸等症状。
2. 血液系统:在高剂量间歇治疗时,可能会引起血小板减少症,但合理的每日督导治疗则很少发生这种情况。
3. 肝脏:注射用利福平有肝毒性,多发生在与其他结核药联合使用时,表现为ALT升高、肝肿大,严重时可能出现黄疸。
4. 内分泌系统:可引起月经紊乱,偶有引起肾上腺机能不全的报道。
5. 肾脏:可能引起BUN和血尿酸升高,偶有溶血、血红蛋白尿、血尿、间质性肾炎、急性肾小管坏死和肾功不全等不良反应。
6. 皮肤:皮肤反应一般轻微且为自限性,包括皮肤发红、瘙痒伴或不伴随皮疹的出现。严重的皮肤反应多由过敏反应引起,但并不常见。
7. 过敏反应:偶有瘙痒、荨麻疹、皮疹、多形红斑、毒性表皮坏死松解、脉管炎等过敏反应。
8. 其他:面部及四肢浮肿。间歇治疗还可引起流感样症状,呼吸短促,血压降低,休克等。
9. 中枢神经系统:有出现头痛、发热、嗜睡、疲劳、头昏、共济失调、注意力不集中、四肢疼痛、全身麻木等的报道。偶有肌病和精神错乱的报道。
在使用注射用利福平时,患者应遵循以下注意事项:
1. 本品仅用于静脉滴注,不能肌肉注射或皮下注射。输注时应避免药液外渗。
2. 输液应现配现用,配制药液仅限一次使用。
3. 不能与其他药物混合在一起使用,以免发生沉淀,与其他静脉注射药物合并治疗,需通过不同部位注射。
4. 利福平单独用于治疗结核病时可能迅速产生细菌耐药性,因此本品必须与其他抗结核药物合用。
5. 须告知患者利福平可使尿液、唾液、泪液变成浅红色,可使隐形眼镜永久着色。
6. 酒精中毒、肝功能损害者慎用。
7. 本品主要用于住院病人,尤其适用于不能耐受口服治疗的病人,例如手术后的、昏迷的、胃肠道吸收功能损害的病人。
8. 利福平可引起白细胞和血小板减少,并引起齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。此时应避免拔牙等手术,并注意口腔卫生,刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢复正常。
9. 对诊断的干扰:可引起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性;干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果;可使磺溴酞钠试验潴留,因此磺溴酞钠试验应在每日静脉滴注利福平之前进行,以免出现假阳性结果,利福平可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果,因使用利福平后可使尿液呈橘红色或红棕色。服用利福平可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高。
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