了解盐酸二甲双胍片：作用、副作用及注意事项

盐酸二甲双胍片，作为一种常用的降糖药物，在Ⅱ型糖尿病的治疗中扮演着重要角色。其主要成分盐酸二甲双胍，通过减少肝脏糖原的生成，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。

然而，任何药物都有可能产生不良反应。在使用盐酸二甲双胍片的过程中，患者可能会遇到一些常见的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻和口中有金属味。此外，有时还会出现乏力、疲倦、头晕和皮疹等症状。虽然这些症状通常不太严重，但患者仍应密切关注自己的身体变化。

尽管乳酸性酸中毒的发生率很低，但这也是在使用盐酸二甲双胍片时需要特别注意的情况。乳酸性酸中毒的临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等，血液中乳酸浓度增加。如果出现这些症状，患者应立即就医。

盐酸二甲双胍片还有一些禁忌症。例如，静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者不应使用本药。此外，酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）也应慎用。

在使用盐酸二甲双胍片的过程中，患者还需要注意以下几点：

• Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。
• 用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
• 既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
• 孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠及哺乳期妇女禁用。
• 儿童用药：10-16岁II型糖尿病患者使用本品每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用。
• 老年用药：70岁以上患者可出现乳酸性酸中毒，宜慎用。
• 药物过量：即使二甲双胍服药剂量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除，因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。

最后，盐酸二甲双胍片应密封保存，以保持其有效性。