盐酸二甲双胍片是一种常用的口服降糖药物,主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症的患者。
在服用盐酸二甲双胍片的过程中,患者可能会遇到一些副作用,如恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。有时,患者可能会感到乏力、疲倦、头晕或出现皮疹。虽然这些副作用在一定程度上是可接受的,但患者仍需注意。最重要的是,乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予以重视。它的临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
值得注意的是,盐酸二甲双胍片可能会减少肠道对维生素B12的吸收,导致血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可能引起吸收不良。因此,在使用过程中,患者需要定期检查血液中的维生素B12水平,并在必要时补充。
尽管盐酸二甲双胍片对许多患者来说是一种有效的降糖药物,但仍有一些禁忌症。例如,患有酮症酸中毒、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者不应使用本药。此外,糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)的患者也不宜使用。
在使用盐酸二甲双胍片时,患者需要遵循医嘱,定期检查血糖、尿糖、尿酮体以及血肌酐和血乳酸浓度。既往有乳酸性酸中毒史的患者应谨慎使用。
总之,盐酸二甲双胍片是一种有效的降糖药物,但患者在使用过程中需要密切关注可能的副作用和禁忌症,以确保安全有效。
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