注射用尤瑞克林,作为一种治疗轻至中度急性血栓性脑梗死的药物,近年来受到了广泛关注。其主要成分是人尿激肽原酶,这是一种从新鲜人尿中提取并经过精制的糖蛋白,由238个氨基酸组成。
在临床研究中,共有645名患者参与了尤瑞克林治疗的Ⅱ、Ⅲ期临床试验。其中,试验组(尤瑞克林组)共有462例。尽管试验组中有4例出现了严重不良事件,包括2例死亡,但经过评估,这些事件与药物无关。值得注意的是,有2例在第一次注射试验药时(均在用药开始10分钟内),出现了血压突然下降伴意识障碍,但经过停药和升压处理后,血压很快恢复,无不良后果。此外,在Ⅲ期临床试验中共发生了9例重要不良事件,包括4例梗死灶内发生出血(难以确定是否与药物有关),2例并发心绞痛,1例并发上消化道出血,以及2例出现较重的不良反应,如恶心、呕吐、胸闷、心慌等。
与尤瑞克林相关的不良反应主要包括呕吐、颜面潮红和脸部发热感、头疼、腹泻、结膜充血、心慌胸闷、注射部位红痒等症状。通常这些症状较轻,不需要特殊处理。然而,有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感,发生血压急剧下降。因此,在使用尤瑞克林时,需密切观察血压,药物滴注速度不能过快,特别是在开始注射的15分钟内应缓慢,整个滴注应控制在30分钟左右。
尤瑞克林与血管紧张素转化酶抑制剂类(如卡托普利、赖诺普利等)药物存在协同降压作用,因此应禁止联合使用。此外,尤瑞克林溶解后应立即使用,且目前尚无尤瑞克林与溶栓药物联合用药的研究资料。孕妇及哺乳期妇女、儿童和老年人的用药情况尚不明确。
在使用尤瑞克林时,患者应遵守以下注意事项:1)有药物过敏史或过敏体质者慎用;2)密切观察血压,药物滴注速度不能过快;3)禁止与血管紧张素转化酶抑制剂类联合使用;4)溶解后应立即使用;5)慎用于孕妇及哺乳期妇女、儿童和老年人。
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