复方环磷酰胺片是一种抗肿瘤药物,主要用于治疗恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、各种肉瘤、实体瘤及卵巢癌。然而,任何药物在治疗疾病的同时,都可能伴随一定的副作用和风险。以下是关于复方环磷酰胺片的一些重要信息,帮助您更好地了解这种药物。
首先,骨髓抑制是复方环磷酰胺片最常见的毒性之一。白细胞计数通常在给药后10-14天达到最低值,多数情况下在第21天恢复正常。血小板减少比其他烷化剂更少见。此外,恶心和呕吐也是常见的副反应,其严重程度通常与剂量相关。
环磷酰胺的代谢产物可能会引起严重的出血性膀胱炎,大量补充液体可以帮助避免这种情况。此外,长期使用环磷酰胺可能会导致膀胱纤维化。当大剂量环磷酰胺与大量液体同时给予时,可能会产生水中毒,此时可同时给予呋塞米以防止。
环磷酰胺还可能对生殖系统产生毒性,如停经或精子缺乏。在妊娠初期给药可能致畸胎。长期给予环磷酰胺也可能产生继发性肿瘤。在治疗白血病或淋巴瘤时,患者容易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。
除了上述副作用,少见的副作用还包括发热、过敏、皮肤及指甲色素沉着、粘膜溃疡、谷丙转氨酶升高、荨麻疹、口咽部感觉异常或视力模糊。
对于孕妇及哺乳期妇女,复方环磷酰胺片是禁用的。在使用复方环磷酰胺片时,以下情况应慎用:骨髓抑制、有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞侵润骨髓、有泌尿结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。
用药期间,患者需要定期检查白细胞计数及分类、血小板计数、肾功能(尿素氮肌酐消除率)、肝功能(血清胆红素、谷丙转氨酶)及血清尿酸水平。肾功能损害时,环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2~1/3。对于白血病、淋巴瘤病人出现尿酸性肾病时,可采用以下方法预防:大量补液、碱化尿液及(或)给予别嘌醇。
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