厄贝沙坦分散片是一种常用的降压药物,主要用于治疗原发性高血压和合并高血压的II型糖尿病肾病。下面我们就来了解一下它的作用机理、适应症、不良反应以及注意事项。
厄贝沙坦分散片的主要成分是厄贝沙坦,它是一种选择性血管紧张素-II受体(AT1亚型)拮抗剂。这种药物可以阻断由AT1受体介导的血管紧张素-II的作用,从而降低血压。对于无电解质紊乱的患者,单独使用推荐剂量的厄贝沙坦时,血清钾不会受到明显影响。
厄贝沙坦分散片的适应症主要包括原发性高血压和合并高血压的II型糖尿病肾病。在糖尿病患者中,厄贝沙坦治疗的高血钾发生率要高于安慰剂组。特别是对于伴有微量白蛋白尿和正常肾功能的糖尿病高血压患者,使用厄贝沙坦300mg组的患者有29.4%出现高血钾(>5.5mEq/L),而安慰剂组高血钾的发生率为22%。
然而,厄贝沙坦分散片也存在一些不良反应。常见的不良反应包括体位性眩晕、体位性低血压和骨骼肌疼痛。此外,还有一些罕见的不良反应,如头痛、耳鸣、味觉缺失、肝功能异常等。
在使用厄贝沙坦分散片时,需要注意以下几点:
- 血容量不足的患者在服用本品时可能会发生症状性低血压,特别是在首剂服用后。
- 对于存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉发生狭窄的患者,使用厄贝沙坦分散片时,发生严重低血压和肾功能不全的危险增加。
- 当肾功能损害的患者使用厄贝沙坦分散片时,推荐对血清钾和肌酐定期监测。
- 不建议厄贝沙坦分散片和锂剂合用。
- 对于主动脉和二尖瓣狭窄,肥厚梗阻性心肌病患者,使用厄贝沙坦分散片时应谨慎。
总之,厄贝沙坦分散片是一种有效的降压药物,但在使用过程中需要注意其不良反应和注意事项,以确保用药安全。
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