甲硝唑芬布芬胶囊是一种复方制剂,由甲硝唑和芬布芬两种成分组成。甲硝唑具有强大的抗菌作用,对大多数厌氧菌具有抑制作用,而对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。芬布芬则是一种长效的非甾体抗炎镇痛药,可抑制环氧酶的活性,减少前列腺素的合成,产生抗炎、镇痛及解热作用。
甲硝唑芬布芬胶囊主要用于治疗牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,对口腔炎、舌炎等也有一定疗效。然而,该药物并非适用于所有人群,以下人群应禁用或慎用:
- 服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
- 禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
- 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
- 有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
- 重度心力衰竭患者。
- 对本品或吡咯类药物过敏史者禁用。
- 有活动性中枢神经疾病患者禁用。
- 血液病患者禁用。
- 严重肝、肾功能损害患者禁用。
- 孕妇及哺乳期妇女禁用。
- 儿童禁用。
在使用甲硝唑芬布芬胶囊的过程中,患者可能会出现以下不良反应:
- 高剂量时可能引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。
- 常见的不良反应包括胃肠道反应,如胃痛、胃烧灼感、恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等,严重者可能出现胃溃疡、胃出血、甚至穿孔。
- 可逆性粒细胞减少。
- 过敏反应、皮疹、麻疹、瘙痒等。
- 中枢神经系统症状,如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。
- 发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等,均属可逆性,停药后自行恢复。
- 白细胞数轻度下降、血清转移酶微升等较少见。
在使用甲硝唑芬布芬胶囊时,患者应遵循以下注意事项:
- 避免与其他非甾体抗炎药合并用药。
- 根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量。
- 厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
- 重复一个疗程前,应做白细胞计数。
- 同其他非甾体抗炎药有交叉过敏反应。
- 在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡穿孔的不良反应。
- 有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。
- 和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血症状加重。
- NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应。
总之,甲硝唑芬布芬胶囊在治疗口腔疾病方面具有显著疗效,但患者在使用过程中应注意遵守相关注意事项,以免出现不良反应。
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