盐酸克林霉素胶囊,作为一种常用的抗菌药物,在治疗由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株引起的多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其副作用和禁忌症,了解这些信息对于患者来说至关重要。
首先,盐酸克林霉素胶囊可能会引起一些胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重时,可能出现腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴随发热、异常口渴和疲乏,这可能是假膜性肠炎的征兆。腹泻、肠炎和假膜性肠炎等副作用可能出现在治疗中或停药后。
过敏反应也是盐酸克林霉素胶囊使用中需要注意的问题。常见的过敏反应包括轻到中度的麻疹样皮疹、水疱样皮疹和荨麻疹。极少数情况下,可能会出现多形红斑、剥脱性皮炎,甚至Stevens-Johnson综合征。
此外,使用盐酸克林霉素胶囊还可能引起肝功能异常、肾功能异常,以及中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多等副作用。
值得注意的是,对于有克林霉素和林可霉素过敏史的患者,盐酸克林霉素胶囊是禁用的。对于诊断的干扰,服用盐酸克林霉素胶囊后,血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可能会有所增高。
在使用盐酸克林霉素胶囊时,以下情况应慎用:肠道疾病或有既往史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎患者;肝功能减退者;肾功能严重减退者。此外,治疗溶血性链球菌感染时,疗程至少为10日,以防止急性风湿热的发生。
如果出现排便次数增多的情况,应警惕假膜性肠炎的可能。此时,应及时停药并寻求适当处理。对于假膜性肠炎的处理,轻症单独停药可能有效,但对于中等至重症患者,可能需要纠正水、电解质紊乱,并可能需要使用甲硝唑或万古霉素等药物治疗。
对于肾功能减退患者(除重度减退者外),盐酸克林霉素胶囊的用量一般无需减少。对于有严重肾功能和(或)肝功能减退的患者,采用盐酸克林霉素胶囊时需进行血清药物浓度监测。另外,由于盐酸克林霉素胶囊偶可引起对本品不敏感的微生物过度增生,特别是真菌,因此应用时需注意二重感染的发生。
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