单硝酸异山梨酯片,作为一种常用的药物,主要用于冠心病的长期治疗、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗,以及与洋地黄和/或利尿剂联合应用治疗慢性充血性心力衰竭。
其主要成分单硝酸异山梨酯(ISMN)是一种二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,其药理作用主要是通过释放氧化氮(NO)来松弛血管平滑肌。这种作用可以使外周动脉和静脉扩张,减少回心血量,降低左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压(前负荷),同时降低外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷),从而增加冠状动脉灌注量,减少心肌耗氧量,增加供氧量,缓解心绞痛。
然而,使用单硝酸异山梨酯片时也需要注意一些副作用。常见的不良反应包括头痛、面部潮红、灼热感、恶心、眩晕和出汗等。这些副作用一般较轻微,但仍然需要注意。特别是对于低充盈压的急性心肌梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg,主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
此外,单硝酸异山梨酯片也有一些禁忌症。例如,急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)、严重低血压(收缩压[90mmHg)、急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高以及对硝基化合物过敏者均不应使用。
因此,在使用单硝酸异山梨酯片之前,患者应仔细阅读说明书,并在医生的指导下使用。如果在使用过程中出现任何不适,应立即停止使用并咨询医生。
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