盐酸乙胺丁醇片,作为一种抗结核药物,在治疗结核杆菌引起的肺结核、结核性脑膜炎以及非典型分枝杆菌感染等方面发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用和注意事项,因此在服用前,我们需要了解其可能引起的不良反应以及如何正确使用。
首先,盐酸乙胺丁醇片可能会引起一些不良反应。发生率较多的是视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小。这种情况通常发生在每日按体重剂量25mg/kg以上时,且视力变化可能是单侧或双侧的。此外,还有畏寒、关节肿痛(尤其是大趾、髁、膝关节),以及病变关节表面皮肤发热拉紧感等,这可能是急性痛风或高尿酸血症的表现。
虽然发生率较少,但皮疹、发热、关节痛等过敏反应也可能发生。另外,还有一些罕见的副作用,如麻木、针刺感、烧灼感或手足软弱无力,这可能是周围神经炎的症状。
在使用盐酸乙胺丁醇片时,还有一些注意事项。首先,服用本品可能会干扰血尿酸浓度的测定值。因此,患有痛风、视神经炎、肾功能减退的患者应慎用。治疗期间,应定期检查眼部、视野、视力、红绿鉴别力等,尤其是对于疗程长、每日剂量超过15mg/kg的患者。此外,由于本药可能导致血清尿酸浓度增高,引起痛风发作,因此在疗程中应定期测定血清尿酸。
在服用方式上,如发生胃肠道刺激,乙胺丁醇可与食物同服。然而,一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度,因此建议一日剂量宜一次顿服。值得注意的是,乙胺丁醇单用时细菌可迅速产生耐药性,因此必须与其他抗结核药联合应用。对于曾接受抗结核药的患者,应至少与一种以上药物合用。
最后,鉴于目前尚无切实可行的测定血药浓度的方法,剂量应根据患者体重计算。对于肝或肾功能减退的患者,本品的血药浓度可能增高,半衰期延长。有肾功能减退的患者应用时需减量。因此,在使用盐酸乙胺丁醇片时,应仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
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