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复方曲安奈德乳膏:治疗皮炎的利与弊

复方曲安奈德乳膏:治疗皮炎的利与弊

复方曲安奈德乳膏是一种用于治疗同时伴有敏感真菌和敏感细菌感染的皮炎的药物。它由曲安奈德、制霉菌素、硫酸新霉素和短杆菌肽组成。

曲安奈德是肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏等作用,作用时间长。制霉菌素是一种广谱抗真菌药,对念珠菌属的抗菌活性高,新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感。硫酸新霉素对葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)、棒状杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等肠杆菌科细菌有良好抗菌作用,对各组链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等活性差。短杆菌肽偶有过敏反应报道。

然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症。长期使用复方曲安奈德乳膏可能导致局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、毛囊炎、色素沉着及继发感染。新霉素使用期间可能出现迟发型超敏反应;长期使用有致敏作用。大面积使用或用于破损皮肤具有耳毒性或肾毒性风险。制霉菌素长期使用耐受性良好,偶有发生刺激和接触性皮炎的报道。

此外,外用皮质类固醇少见的局部不良反应有烧伤、瘙痒、刺激、发红、毛囊炎、多毛症、痤疮样疹、色素减退、口周皮炎、过敏性接触性皮炎、皮肤浸渍、继发感染、皮肤萎缩、皮纹和粟疹。在儿童患者中,肾上腺抑制表现包括线性生长迟缓、体重增加迟缓、血浆皮质醇水平低以及对ACTH刺激无反应。颅内高压表现包括囟门隆起、头痛和双侧视乳头水肿。

在使用复方曲安奈德乳膏时,应注意以下几点:避免接触口腔、鼻部等黏膜;避免长期使用;避免大面积使用;慎用于有显著循环障碍的部位;如果发生过敏反应或刺激现象,应立即停用本品并开始适当的治疗。

孕妇及哺乳期妇女、儿童应慎用或避免使用复方曲安奈德乳膏。若出现不适,请及时咨询医生。

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