哈西奈德乳膏：了解其药效、副作用及注意事项

哈西奈德乳膏是一种局部用皮质类固醇，主要成分是哈西奈德（氯氟舒松、哈西缩松）。它具有抗炎、抗瘙痒和血管收缩作用，适用于多种皮肤病，如接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎等。

哈西奈德乳膏的药效主要体现在以下几个方面：

• 抗炎作用：通过提高β受体对儿茶酸胺的反应性，抑制组织胺的释放，降低血管内皮细胞通透性，抑制成纤维细胞增殖及胶原合成等机制发挥抗炎作用。
• 对各类细胞的选择性药理作用：减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞数量，抑制淋巴细胞增殖及细胞因子生成，抑制巨噬细胞分化及吞噬活性，抑制中性粒细胞粘附等。
• 抗增生作用：降低PNA的转录，从而降低DNA的合成，影响DNA的修复，使表皮变薄。
• 免疫抑制作用：通过与细胞浆的皮质类固醇受体结合，激活了细胞中“溶胞基因”的表达，诱导淋巴细胞中核内DNA裂解直接杀伤淋巴细胞的死亡。

然而，哈西奈德乳膏也有一定的副作用。少数患者涂药部位的皮肤可能会出现烧灼感、刺痛、暂时性瘙痒，长期应用可能导致皮肤毛细血管扩张、皮肤萎缩、萎缩纹、皮肤脆弱、多毛症、毛囊炎、粟丘疹、皮肤脱色、延缓溃疡愈合等。此外，大面积大量用药或封包方式可使经皮吸收增多，可能发生全身性不良反应。

以下是一些使用哈西奈德乳膏时应注意的事项：

• 过敏者禁用。
• 避免用于细菌、真菌、病毒和寄生虫引起的原发性皮肤病变。
• 避免用于溃疡性病变、痤疮、酒渣鼻、眼睑部等。
• 慎用于渗出性皮肤病。
• 长期使用应定期复查肝肾功能、血糖、血脂等。

总之，哈西奈德乳膏是一种有效的局部用皮质类固醇，但使用时应注意其副作用，并在医生指导下合理用药。