盐酸二甲双胍片是一种常见的降血糖药物,主要适用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病患者,尤其是肥胖和高胰岛素血症的患者。它不仅能够有效降低血糖,还可能有助于减轻体重和高胰岛素血症。
然而,在使用盐酸二甲双胍片时,患者需要注意一些可能的副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和口中有金属味。有时,患者可能会感到乏力、疲倦、头晕或出现皮疹。尽管乳酸性酸中毒的发生率很低,但患者仍需注意,其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气和神志障碍,血液中乳酸浓度增加,且无法用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
需要注意的是,盐酸二甲双胍片并非适用于所有糖尿病患者。以下情况应禁用:伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者;糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)的患者;维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者;全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)等。
在使用盐酸二甲双胍片的过程中,患者还需注意以下几点:
- I型糖尿病患者不应单独应用本品,可与胰岛素合用。
- 用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
- 与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。
总之,盐酸二甲双胍片是一种有效的降血糖药物,但在使用过程中,患者需要了解其副作用、禁忌症以及注意事项,以确保用药安全。
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