利巴韦林注射液,作为一种治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎的药物,在临床应用中具有一定的疗效。然而,任何药物都有其潜在的风险,了解利巴韦林注射液的副作用和禁忌症对于保障患者的用药安全至关重要。
利巴韦林注射液的副作用主要包括疲倦、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状、口渴等。长期大量使用可能导致可逆性免疫抑制。此外,肌肉骨骼系统可能出现肌肉痛、关节痛;肝脏可能受到影响,约25%的患者会出现血胆红素增高;胃肠道可能出现食欲减退、胃痛、胃肠出血、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等;心血管系统可能出现低血压,伴有贫血的患者可能引起心肌损害;精神神经系统可能出现眩晕、头痛、失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等;呼吸系统可能出现呼吸困难、胸痛,对呼吸道疾病患者(如慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者)尤为明显;血液可能出现可逆性贫血、红细胞、白细胞及血红蛋白下降,网状细胞增多;皮肤可能出现脱发、皮疹、瘙痒等;眼可能出现结膜炎;耳可能出现听力异常。动物实验发现本药可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤,但对人体的致癌性尚未确定。
利巴韦林注射液的禁忌症包括:对本品过敏者、孕妇、有心脏病史或心脏病患者、肌酐清除率低于50ml/min的患者、自身免疫性肝病患者、活动性结核患者、地中海贫血和镰状细胞贫血患者、胰腺炎患者等。
在使用利巴韦林注射液时,应注意以下几点:有严重贫血、肝功能异常者慎用;尽早用药,呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效;长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应;如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用;孕妇及哺乳期妇女禁用,哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳,乳汁也应丢弃;老年人不推荐应用;药物过量可致心脏损害,对有呼吸道疾患者(慢性阻塞性肺病或哮喘者)可致呼吸困难、胸痛等。
利巴韦林注射液应密闭保存,以确保其质量和稳定性。