阿司匹林肠溶片：了解其作用、副作用和禁忌症

阿司匹林肠溶片，作为一种常见的非甾体抗炎药，在临床应用中具有广泛的作用。其主要成分阿司匹林，能够通过抑制血小板聚集，降低心血管疾病的风险。然而，任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症，了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先，阿司匹林肠溶片可能会引起胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。虽然这些症状通常是轻微的，但罕见情况下，可能会出现胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡，甚至胃肠道出血和穿孔。由于阿司匹林对血小板的抑制作用，出血风险增加，可能表现为手术期间出血、血肿、鼻衄、泌尿生殖器出血、牙龈出血等。极罕见的情况下，可能会出现胃肠道出血、脑出血，这可能会对血压控制不良的高血压患者和/或与抗凝血药合用者构成生命威胁。

除了出血风险外，阿司匹林肠溶片还可能引起贫血/缺铁性贫血，尤其是在急性或慢性出血后。严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者可能会出现溶血和溶血性贫血。此外，肾损伤和急性肾衰竭也可能与阿司匹林肠溶片的使用有关。

过敏反应是另一个需要关注的副作用。阿司匹林肠溶片可能会引起哮喘症状、皮肤反应、荨麻疹、水肿、瘙痒症等。极罕见的情况下，可能会出现严重反应，包括过敏性休克。肝脏也可能受到影响，极罕见的情况下，可能会出现一过性肝损害伴肝转氨酶升高。

尽管阿司匹林肠溶片具有上述副作用，但它仍然在许多情况下具有明确的适应症。这些包括降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险、预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险等。

然而，阿司匹林肠溶片也有禁忌症。例如，对阿司匹林或其它水杨酸盐过敏、水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史、活动性消化性溃疡、出血体质、严重的肾功能衰竭、严重的肝功能衰竭、严重的心功能衰竭、与氨甲蝶呤合用（剂量为15mg/周或更多）以及妊娠的最后三个月均应禁用阿司匹林肠溶片。

在使用阿司匹林肠溶片时，还应注意一些特殊情况。例如，对止痛药、抗炎药、抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应的患者应谨慎使用。此外，胃十二指肠溃疡史、与抗凝药合用、肾功能或心血管循环受损的患者、严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者、肝功能损害、支气管哮喘等均可能增加阿司匹林肠溶片的风险。

总之，阿司匹林肠溶片是一种有效的药物，但使用时需要谨慎。在开始使用阿司匹林肠溶片之前，患者应咨询医生，确保药物的安全性和有效性。