头孢呋辛酯片：了解其成分、作用机理、适应症、不良反应及注意事项

头孢呋辛酯片，作为一种常见的抗生素，广泛应用于治疗敏感细菌引起的多种感染。下面，我们将详细介绍这种药品的成分、作用机理、适应症、不良反应以及注意事项。

首先，我们来了解一下头孢呋辛酯片的成分。这种药品的主要成分是头孢呋辛酯，属于第二代头孢菌素类抗生素。口服后，在酯酶的作用下，迅速水解为头孢呋辛，从而发挥抗菌作用。

头孢呋辛酯片对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相似或略差，但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶相当稳定。除耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属外，其他阳性球菌（包括厌氧球菌）对本品均敏感。对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑啉差，但1～2mg/L的本品可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性，大肠埃希菌、奇异变形杆菌等对本品敏感；吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差，沙雷菌属多数耐药，铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。

头孢呋辛酯片主要用于以下几种感染的治疗：

• 上呼吸道感染：包括化脓性链球菌引起咽炎、扁桃体炎；肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶的菌株）、卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶的菌株）或化脓性链球菌引起的急性细菌性中耳炎；肺炎链球菌或流感嗜血杆菌（仅为非产β-内酰胺酶的菌株）引起的急性细菌性上颌窦炎等。
• 下呼吸道感染：包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（β-内酰胺酶阴性株）或副流感嗜血杆菌（β-内酰胺酶阴性株）引起的慢性支气管炎急性细菌性感染和急性支气管炎的继发细菌感染等。
• 泌尿道感染：包括大肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的单纯性泌尿道感染；由产青霉素酶或不产青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的单纯性淋病（如尿道炎和子宫颈炎），以及不产生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的女性单纯性淋病性直肠炎等。
• 皮肤和软组织感染：包括金黄色葡萄球菌（包括产β-内酰胺酶的菌株）或化脓性链球菌引起的单纯性皮肤和软组织感染，以及由金黄色葡萄球菌（包括产β-内酰胺酶的菌株）或化脓性链球菌引起的脓疱病等。
• 其他：由博氏疏螺旋体引起的早期Lyme病。

然而，任何药物都有可能产生不良反应。头孢呋辛酯片常见的不良反应包括腹泻、恶心和呕吐等胃肠反应；少见皮疹、药物热等过敏反应；偶见假膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、血胆红素升高、血红蛋白降低、肾功能改变、Coombs试验阳性和一过性肝酶升高。

此外，使用头孢呋辛酯片时，还有一些需要注意的禁忌症和注意事项：

• 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
• 与青霉素类或头霉素类（cephamycins）有交叉过敏反应，因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素类过敏者慎用。
• 肾功能减退及肝功能损害者慎用。
• 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。
• 长期服用本品可致菌群失调，引发继发性感染。
• 本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。
• 本品应吞服，不可嚼碎。
• 对实验室检查指标的干扰：抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性；硫酸铜尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响；高铁氰化物血糖试验可呈假阴性，但葡萄糖酶试验法和抗坏血酸氧化酶试验法不受影响；血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。

总之，头孢呋辛酯片是一种有效的抗生素，但在使用时需注意适应症、不良反应和注意事项。如有疑问，请咨询医生或药师。