非布司他片,作为痛风患者高尿酸血症的长期治疗药物,已经在临床实践中得到了广泛应用。然而,了解其不良反应和注意事项,对于保障患者的用药安全至关重要。
根据国外临床试验的报道,非布司他治疗组的不良反应发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%。其中,最常见的治疗相关不良反应包括肝功能异常、头晕等。值得注意的是,非布司他对于肾功能不全的患者需要根据情况调整剂量,因此在治疗初期可能会出现痛风发作频率增加的情况。此时,建议患者同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱,以预防痛风发作。
在心血管事件方面,非布司他与别嘌醇相比,使用非布司他治疗的患者发生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中)的概率较高。因此,在使用非布司他期间,患者应密切关注心肌梗死和脑卒中的症状及体征。
对于肝脏的影响,已有患者服用非布司他后出现致死性和非致死性肝脏衰竭的上市后报告。因此,在使用非布司他之前,患者应进行一次肝功能测试,并将结果作为基线水平。在治疗期间,如果出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等可能表明肝损害症状的患者应及时进行肝功能检测。
此外,非布司他不推荐用于继发性高尿酸血症患者,包括器官移植受体。对于孕妇及哺乳期妇女,由于缺乏充分的研究,建议谨慎使用。
最后,非布司他片的储存条件为遮光,密封,不超过25℃保存。