琥乙红霉素片：了解其使用注意与副作用

琥乙红霉素片是一种常用的抗生素，主要应用于治疗多种感染性疾病。然而，在使用过程中，患者需要注意一些可能的副作用和禁忌症，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素片可能会引起肝毒性反应，这是较其他红霉素制剂更为常见的一种副作用。通常在服用数日或1～2周后，患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。在严重情况下，还可能观察到黄疸和肝功能异常，但停药后这些症状通常可以恢复。

此外，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的副作用之一，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛和胃纳减退等。这些症状的发生率与剂量大小有关。

值得注意的是，大剂量使用琥乙红霉素片（≥4g/日），特别是对于肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多可以恢复。

过敏反应也是琥乙红霉素片可能引起的一种副作用，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。

对于特定患者群体，如对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，应禁用琥乙红霉素片。

在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时，至少需要持续10日，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需调整剂量，但严重肾功能损害者应适当减少剂量。此外，用药期间应定期检查肝功能。

值得注意的是，不同细菌对红霉素的敏感性存在差异，因此在使用前，应进行药敏测定。