重组人粒细胞刺激因子注射液:中性粒细胞减少症治疗的新选择

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重组人粒细胞刺激因子注射液,作为一款针对中性粒细胞减少症的治疗药物,在癌症患者接受骨髓抑制性化疗后发挥着重要作用。这款药物主要由重组人粒细胞刺激因子组成,其主要作用是促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高,减轻中性粒细胞减少的程度,缩短粒细胞缺乏症的持续时间,从而降低合并感染发热的风险。

然而,任何药物都有可能产生副作用。在使用重组人粒细胞刺激因子注射液时,患者可能会经历一些不良反应。例如,肌肉骨骼系统可能会出现肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛等现象。消化系统方面,可能会有食欲不振,或者肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况。此外,还可能出现发热、头疼、乏力及皮疹,ALP、LDH升高。极少数情况下,可能会出现休克间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、幼稚细胞增加等严重反应。

为了确保用药安全,在使用重组人粒细胞刺激因子注射液时应遵循以下注意事项:首先,对粒细胞刺激因子过敏者以及对大肠杆菌表达的其它制剂过敏者禁用。其次,严重肝、肾、心、肺功能障碍者禁用。此外,骨髓中幼稚粒细胞未显著减少的骨髓性白血病患者或外周血中检出幼稚粒细胞的骨髓性白血病患者也禁用。

在使用过程中,患者应在化疗药物给药结束后24—48小时开始使用。同时,应定期每周监测血象两次,特别是中性粒细胞数目变化的情况。对髓性细胞系统的恶性增殖(急性粒细胞性白血病等)应慎重使用。长期使用本品的安全有效性尚未建立,曾有报导可见脾脏增大。尽管临床试验未发生过敏反应病例,但国外同类制剂曾发生少数过敏反应(发生率<1/4000),表现为皮疹、荨麻疹、颜面浮肿、呼吸困难心动过速及低血压,多在使用本品30分钟内发生,应立即停用,经抗组织胺、皮质激素、支气管解痉剂和(或)肾上腺素等处理后症状能迅速消失。这些病例不应再次使用致敏药物。

孕妇及哺乳期妇女在使用前应充分了解用药风险。孕期安全性尚未建立。当证明孕妇用药潜在利益大于对胎儿的潜在危险,应予以使用。哺乳期妇女用药前应停止哺乳。

最后,重组人粒细胞刺激因子注射液应储存在2-8℃避光处,以保持其稳定性。

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常州市第七人民医院血液科
擅长:擅长内科系统常见病、多发病的诊治。
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表现为外周血中性粒细胞减少的血液系统疾病发病与基因缺陷、药物、射线、中毒等有关治疗方式主要为病因治疗和对症治疗简介中性粒细胞减少症是一种以外周血中中性粒细胞减少(成人低于2.0*10^9/L,10~14岁儿童低于1.8*10^9/L或10岁以下儿童低于1.5*10^9/L)为主的血液系统疾病。中性粒细胞减少按病因可分为原发性(或先天性)中性粒细胞减少症以及继发性(或获得性)中性粒细胞减少症,又以继发性多见。发病与基因缺陷、药物、射线、中毒等有关。轻度患者可症状表现;中重度患者,可存在头晕,四肢乏力,食欲减退等症状。治疗方式主要为病因治疗和对症治疗[1]。症状表现:其临床表现常因减少程度及原发病而同。轻度患者的外周血中中性粒细胞≥1.0×109/L、中度(0.5~1.0)×109/L和重度<0.5×109/L。轻度患者可症状表现;中度和重度患者,可存在头晕,四肢乏力,食欲减退等症状[1]。诊断依据:根据血常规检查的结果即可作出中性粒细胞减少或粒细胞缺乏的诊断。必要时需反复检查或采取骨髓检查(涂片或活检发现中性粒细胞减少)[1]。中性粒细胞减少症有哪些类型?1.根据病因,可将中性粒细胞减少症分为以下两大类:(1)原发性(或先天性)中性粒细胞减少症严重先天性中性粒细胞减少症周期性中性粒细胞减少症伴随其他先天性综合征(如免疫缺陷和代谢异常综合征)同时出现的中性粒细胞减少症(2)继发性(或获得性)中性粒细胞减少症药物诱发中性粒细胞减少症骨髓损伤引起中性粒细胞减少症感染相关中性粒细胞减少症免疫性中性粒细胞减少症慢性特发性中性粒细胞减少症其他2.根据发病机制,可将中性粒细胞减少症大致分为以下三类:中性粒细胞减少中性粒细胞破坏过多或消耗过多中性粒细胞分布异常3.根据中性粒细胞减少的程度,可将中性粒细胞减少症分为以下三类:轻度(1.0~2.0)*10^9/L中度(0.5~1.0)*10^9/L重度<0.5*10^9/L,又称为粒细胞缺乏症是否具有传染性?是否常见?常见。中性粒细胞减少症是血液科常见的临床综合征,近年来,儿童中性粒细胞减少症发病率日益上升,约为6%~8%[2-3]。是否可以治愈?可以治愈。主要采取药物治疗的方式针对病因进行治疗,轻、中度患者治愈率较高,重度患者死亡率较高。是否遗传?是。先天性中性粒细胞减少症是一种罕见的先天性遗传性疾病,多于婴幼儿时期发病[4]。是否医保范围?是
智慧医疗先锋者·在智慧医疗领域的创新和领导地位,展示前沿技术郑永江副主任医师中山大学附属第三医院