揭秘盐酸二甲双胍片：疗效与风险并存

盐酸二甲双胍片作为一种常见的降血糖药物，主要用于治疗单纯饮食控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者。其主要成分是盐酸二甲双胍，具有减轻体重和高胰岛素血症的效果。

然而，在服用盐酸二甲双胍片的过程中，患者可能会遇到一些不良反应。常见的有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。有时会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低，但患者仍需注意，其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

值得注意的是，盐酸二甲双胍片有一些禁忌症。例如，静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者不应使用。酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）也应慎用。

在用药期间，患者需要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。既往有乳酸性酸中毒史者慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。10-16岁II型糖尿病患者使用本品每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用。70岁以上患者可出现乳酸性酸中毒，宜慎用。药物过量时，即使二甲双胍服药剂量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除，因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。

盐酸二甲双胍片需要密封保存。在使用过程中，患者应遵循医嘱，严格按照说明书使用，并注意观察身体反应，如有不适，应及时就医。