咪喹莫特乳膏,作为一种用于治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣的药物,其主要成分是咪喹莫特,这是一种小分子免疫调节剂。虽然它不具有直接抗病毒活性,但临床前研究表明,咪喹莫特可能通过诱导体内包括INF-α在内的细胞因子而产生抗病毒活性。
在使用咪喹莫特乳膏的过程中,多数病人报告在治疗过程中无任何不良反应。然而,用药数次后,临床上可能出现的不良反应多为轻、中度的局部皮肤炎症反应,如局部皮肤可能出现红斑、水肿、糜烂、溃疡、脱屑、灼热、疼痛、瘙痒等。偶有短暂低热,但以上症状停药后均能迅速恢复。若反应轻微,患者可以继续用药;若反应严重,应及时停药并就医。
需要注意的是,咪喹莫特乳膏可能加重皮肤炎性反应。在使用5%咪喹莫特乳膏时,患者应遵循以下指导原则:(1)治疗局部不可用敷料封包。(2)用药期间避免性接触(生殖器官、肛门或口),包括使用避孕套的性生活,咪喹莫特乳膏可能会减低避孕套的功效。(3)建议用药6-10小时后,用中性皂和清水清洗药物。(4)未行包皮环切术者,若疣患发生在包皮内,应每天将包皮上翻清洁。(5)如出现严重不良反应,应及时就诊。(6)在医生的指导下使用该药。局部破损处应避免使用本品,避免接触眼睛、口、鼻等部。
对于孕妇及哺乳期妇女,目前尚未发现咪喹莫特有致畸毒性。然而,局部应用咪喹莫特是否通过乳汁排泄尚未知悉。对于儿童和老年人,目前尚无关于咪喹莫特乳膏治疗这些人群的有效性和安全性资料。
咪喹莫特乳膏应遮光,在25℃下密封保存。药物过量时,由于咪喹莫特乳膏经皮再吸收很少,因此不易引起全身系统反应。动物研究表明,大白兔裸露皮肤给予咪喹莫特的致死剂量远远大于1600mg/m2。局部持续给予过量的咪喹莫特乳膏会使皮肤反应加重。
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