盐酸普萘洛尔片,作为一种常用的β受体阻滞剂,在心血管疾病的预防和治疗中发挥着重要作用。它主要用于降低心肌梗死死亡率、治疗高血压、控制心绞痛、调节心律失常等。然而,任何药物都存在一定的副作用和禁忌症,了解这些对于正确使用盐酸普萘洛尔片至关重要。
首先,盐酸普萘洛尔片可能会引起一些中枢神经系统不良反应,如眩晕、神志模糊、精神抑郁、反应迟钝等,尤其是在老年人中更为常见。此外,还可能出现头昏(低血压所致)、心率过慢等症状。对于支气管哮喘、心源性休克、心脏传导阻滞、重度或急性心力衰竭、窦性心动过缓等患者,应慎用或禁用此药。
在使用盐酸普萘洛尔片时,还需注意以下几点:
- 口服时,可以空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。
- β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次使用时,需从小剂量开始,逐渐增加剂量,并密切观察反应。
- 注意本品的血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
- 冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
- 甲亢病人使用本品也不可骤停,否则会使甲亢症状加重。
- 长期使用本品者,撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。
- 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,若出现,可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。
- 本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。
- 服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
- 下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或肾功能不全者。
总之,盐酸普萘洛尔片在治疗心血管疾病方面具有显著疗效,但患者在使用过程中应严格遵守医嘱,注意观察药物反应,以防不良反应的发生。
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