琥乙红霉素片：了解其副作用与注意事项

琥乙红霉素片是一种常用的抗生素，用于治疗多种由细菌引起的感染。然而，在使用此药时，患者和医生都应了解其可能带来的副作用和注意事项。

首先，琥乙红霉素片可能会引起肝毒性反应，相较于其他红霉素制剂，这种风险更高。患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。严重情况下，可能会出现黄疸，但停药后通常可以恢复。

此外，胃肠道反应也是常见的副作用，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。对于大剂量（≥4g/日）使用，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退，这与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后通常可以恢复。

过敏反应也可能发生，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。偶有心律失常和口腔炎的情况。

值得注意的是，对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，应禁用琥乙红霉素片。

在使用过程中，还需注意以下几点：

• 溶血性链球菌感染使用本药治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
• 用药期间定期检查肝功能。
• 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

总之，琥乙红霉素片在治疗感染性疾病中发挥着重要作用，但患者在使用时应严格遵守医嘱，注意观察自身症状变化，并在出现不适时及时就医。