硝苯地平缓释片(Ⅱ)：了解常见不良反应与注意事项

硝苯地平缓释片(Ⅱ)是一种常用的心血管系统药物，主要成分是硝苯地平。它被广泛应用于治疗慢性稳定型心绞痛、血管痉挛型心绞痛（Prinzmetal’s心绞痛、变异型心绞痛）以及原发性高血压。在开始治疗时，患者可能会经历一些不良反应，以下是对这些不良反应的详细介绍。

首先，治疗开始时，一些患者可能会出现头疼、面红和/或皮肤发红并伴有热感（红斑）、上下肢红肿、疼痛（肢红痛）等症状，但这些通常是瞬时的。此外，偶有脉搏加快（心动过速）、心悸及因血管扩张引起的下肢水肿，偶见头晕及疲劳。也有报道指出，上下肢麻刺感及血压降至正常值以下（低血压反应）的情况。

在罕见的情况下，患者可能会出现胃肠功能紊乱（如：恶心、腹胀及腹泻），或皮肤变态反应（如：瘙痒、荨麻疹及皮疹）。血常规异常（如：红细胞、白细胞及血小板数降低，以及血小板减少引起的皮肤及黏膜出血）的情况也很罕见。对于长期接受治疗的患者，罕见牙龈增生，停药后该症状自行消失。

极罕见的情况包括肝功能异常、血细胞降低、皮肤及黏膜出血点、剥脱性皮炎、光照性皮炎以及急性全身性变态反应。这些反应在停药后通常会消失。对于长期接受治疗的老年男性患者，还可能罕见出现乳房肿胀的情况。在糖尿病患者中，还可能偶见血糖升高。

高剂量服用本品的患者可能会出现肌肉疼痛、手指震颤以及轻微的一过性视力改变。在刚开始接受治疗时，患者可能会由于血压降低出现短暂的意识丧失（昏厥）。对于有心绞痛病史的患者，心绞痛发生的频率、持续的时间及严重程度可能会有所增加。肾功能不全患者在接受本品治疗时，可能会出现一过性肾功能恶化。高血压伴低血容量的透析患者，由于血管扩张可能会导致血压的明显降低。在接受治疗的第一周，尿量会较前有所增加。

对于某些特定患者群体，如严重低血压、失代偿性心力衰竭的患者、重度主动脉狭窄、不稳定型心绞痛、近期心肌梗塞、正在服用利福平的患者、孕妇等，应特别注意本品的禁忌症和注意事项。医生会根据患者的具体情况，给予个性化的用药指导。

在服用本品的期间，患者应遵循医生的指导，不得擅自增减剂量或停药。若患者在接受治疗的过程中发现有说明书未记载的不良反应，应即刻向医生咨询。