卡马西平片是一种常用的药物,主要用于治疗癫痫、三叉神经痛、舌咽神经痛、预防或治疗躁狂-抑郁症以及中枢性部分性尿崩症等多种疾病。
然而,在使用卡马西平片的过程中,我们也需要注意它可能引起的不良反应。常见的神经系统不良反应包括头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。此外,卡马西平片还可能因刺激抗利尿激素分泌而引起水的潴留和低钠血症,发生率约为10-15%。
虽然较少见,但卡马西平片也可能引起变态反应、Stevens-Johnson综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。对于儿童,卡马西平片还可能导致行为障碍、严重腹泻、红斑狼疮样综合症等症状。罕见的不良反应包括腺体病、心律失常或房室传导阻滞、骨髓抑制、中枢神经系统中毒、过敏性肝炎、低钙血症、骨质疏松、肾脏中毒、周围神经炎、急性尿紫质病、栓塞性脉管炎、过敏性肺炎、急性间歇性卟啉病、甲状腺功能减退等。
值得注意的是,卡马西平片与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应。因此,已知对卡马西平相关结构药物过敏的患者禁用。另外,有房室传导阻滞、血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史的患者也应慎用。
在使用卡马西平片的过程中,患者需要定期进行全血细胞检查、尿常规、肝功能、眼科检查以及卡马西平血药浓度测定。同时,癫痫患者不能突然撤药,已用其他抗癫痫药的病人,本品用量应逐渐递增。对于特异性疼痛综合征止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药。
卡马西平片应遮光、密封保存。对于糖尿病患者,使用卡马西平片可能会引起尿糖增加,应注意监测。