探索注射用甲氨蝶呤在癌症治疗中的应用与副作用

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药事通

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注射用甲氨蝶呤是一种广泛用于治疗多种癌症的药物，它主要通过抑制DNA合成来阻止癌细胞的生长。然而，这种药物在治疗癌症的同时，也可能引起一系列的副作用。

首先，注射用甲氨蝶呤可能会引起胃肠道反应，如口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血等。食欲减退是常见症状，偶尔还可能发生伪膜性或出血性肠炎。

其次，肝功能损害也可能发生，表现为黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶等指标的升高。大剂量应用时，甲氨蝶呤及其代谢产物可能在肾小管沉积，导致高尿酸血症肾病，严重时可能出现血尿、蛋白质血症甚至尿毒症。

长期用药还可能引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。骨髓抑制是另一种常见副作用，主要表现为白细胞和血小板减少，尤其在应用大剂量或长期服用小剂量后。这可能导致皮肤或内脏出血、贫血和血小板下降。

此外，脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹也可能发生，有时这些症状可能表明患者对本品过敏。白细胞低下时，患者还可能并发感染。鞘内注射甲氨蝶呤后，可能出现视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍，甚至嗜睡或抽搐。

对于已知对本品高度过敏的患者，应禁用注射用甲氨蝶呤。此外，长期使用可能增加继发性肿瘤的风险，也可能影响生殖功能，导致闭经和精子减少。在全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心肺肝肾功能不全时，禁用此药。肾功能异常时，禁用大剂量甲氨蝶呤疗法。

在治疗过程中，医生会密切关注患者的血药浓度，确保药物的安全性和有效性。大剂量甲氨蝶呤疗法需要在住院条件下进行，并随时监测血药浓度。治疗过程中，医生可能会使用四氢叶酸钙（CF）进行解救，并进行充分的液体补充和尿液碱化，以减轻副作用。

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文章我可能怀孕了，怎么确定？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却与这美好的天气格格不入。因为我可能怀孕了。我小心翼翼地打开了京东互联网医院的APP，输入了我的症状和疑虑。很快，一位名叫医生**的医生接待了我。她的声音温柔而专业，给我带来了一丝安慰。 “你好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”她说。我的心跳加速，手心冒汗，生怕她会告诉我一个我不想听的答案。 “请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生**问道。我深吸一口气，终于鼓起勇气说出了我的担忧：“这个是不是怀孕了？” 医生**没有直接回答我的问题，而是问我最后一次月经是什么时候来的。我告诉她是六月初四。然后，她建议我过十天去打个B超，确定一下是否宫内怀孕。我有些紧张地问：“意思就是现在就可以去？”医生**解释说，通常情况下，怀孕40天左右是最佳的B超检查时间。这个时间点可以更准确地判断胚胎的发育情况和位置。我感谢医生**的耐心解释，决定按照她的建议去做。几天后，我来到了医院，做了B超检查。结果证实了我的猜测：我真的怀孕了。虽然我还没有完全准备好成为一个母亲，但我知道这是一个新的开始。我决定好好照顾自己和我的宝宝，期待着未来的每一天。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕或犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个很好的选择，他们的医生都非常专业和友善。记住，健康无小事，及时就医是非常重要的。

健康解码专家

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文章我有遗传性贫血，怀孕36周血红蛋白70，需要输血吗？

我叫小芳，来自广东梅州平远地区。这里的遗传贫血问题一直困扰着我们家族。我的血红蛋白在未怀孕时就只有85，远低于正常值。怀孕生第一胎时，我的血红蛋白更是降至75，但幸运的是，孩子出生后一切正常，健康成长至今6岁，虽然也遗传了贫血。现在，我又怀孕了，36周的检查结果显示我的血红蛋白只有70。妇幼保健院的医生告诉我需要输血，否则剖腹产时可能会有风险。然而，我对此持有疑虑。毕竟，第一胎时我也曾经历过同样的情况，血红蛋白降至70多点点，但医生并没有要求我输血，孩子也很健康。我决定向京东互联网医院的医生咨询。医生告诉我，70以下的血红蛋白值确实需要输血，以降低剖腹产时的风险。即使是剖腹产，也不能完全避免出血的风险。医生还提醒我，产科的处理方式会因医院和医生的不同而有所差异，具体的临床指南需要产妇和医生共同协商确定。我开始回忆起第一胎的经历。那个时候，我也在梅州平远人民医院进行剖腹产。虽然血红蛋白值很低，但医生并没有要求我输血。孩子出生后，检查结果显示一切正常。现在，面对同样的情况，我开始怀疑是否真的需要输血。我向医生表达了我的疑虑。医生告诉我，虽然第一胎时我没有输血，但这并不意味着第二胎也可以不输血。每次怀孕都是独立的事件，需要根据具体情况来判断是否需要输血。医生建议我在住院前观察和监测胎动，等到产前住院时再根据血色素情况来决定是否需要输血。我开始思考医生的建议。虽然我不想输血，但我也不能忽视剖腹产时可能出现的风险。最终，我决定听从医生的建议，等到住院时再做决定。同时，我也开始关注自己的身体状况，注意休息和营养，希望能够在剖腹产时顺利度过。这次经历让我更加深入地了解了遗传贫血的影响和处理方式。虽然我仍然对输血持有疑虑，但我也明白了医生的建议是出于对我和孩子的安全考虑。无论如何，我都会珍惜这次经历，希望能够为其他面临同样问题的孕妇提供一些参考和帮助。

老年健康守护者

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文章毓婷验孕棒显示一深一浅两条线，可能怀孕吗？

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的验孕棒。毓婷的包装上写着“一深一浅两条线，可能怀孕”。我心跳加速，手微微颤抖，仿佛整个世界都静止了下来。我和男朋友在7月10号和11号同房，那时候我正好在例假期间。我们都知道这个时候同房不容易怀孕，况且我们还用了避孕套。所以当我看到那条浅浅的线时，我的第一反应是这一定是个误会。我决定再等几天，直到8月7号我来例假了，虽然量比较少。直到昨天，我的例假才完全干净。今天早上，我用晨尿再次测试，四个试纸条都显示阴性。但是那个验孕棒上的浅线仍然让我心神不定。我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。医生问我是否有男朋友，是否在例假期间同房。我如实回答了她。医生告诉我，月经期间同房也可能怀孕的，尤其是如果月经量少的话。她的话让我更加担忧。医生建议我再过5天再试一次。时间过得很慢，每一天都像是一年那么长。终于，5天过去了，我再次用验孕棒测试。结果依然是一深一浅两条线。我的心情跌落到了谷底。我再次向医生求助。医生告诉我，不能确定是否怀孕，需要再等待一段时间。她的话让我感到无助和焦虑。我开始想象如果真的怀孕了，我的生活将会发生怎样的变化？我还没有准备好当妈妈啊！在接下来的几天里，我变得越来越焦虑和不安。每天晚上我都会做噩梦，梦见自己变成了一个大肚子的孕妇。直到有一天，我决定再次向医生求助。医生告诉我，可能是因为时间还短，或者是个人体质不同，导致测试结果不明确。她再次建议我等待一段时间，并且提醒我如果真的怀孕了，需要及时就医。我决定听从医生的建议，等待一段时间再做决定。虽然我仍然感到不安和焦虑，但我知道我不能让恐惧控制我的生活。我开始关注自己的身体变化，注意饮食和休息，希望能够尽快得到一个确定的答案。在这个过程中，我深深感受到了医生和京东互联网医院的重要性。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给了我安慰和支持。无论结果如何，我都会记住这段经历，并且珍惜生命中每一个美好的瞬间。如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时向专业的医生寻求帮助。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

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文章例假推迟两天了，可能怀孕？

我从来没有想过自己会成为一个故事的主角，直到那天我发现自己的例假推迟了两天。起初，我并没有太在意，毕竟这种情况在我身上也不是第一次发生。但是，随着时间的推移，我的心中开始泛起一丝丝的不安。我决定去看医生，希望能找到答案。医生问了我一些问题，包括我的性生活情况和最近的身体状况。我告诉他我有性生活，但都没有射进去。医生听完后，建议我进行一次早孕测试，并且提醒我即使没有射精，仍然有可能怀孕。我回家后，按照医生的建议购买了早孕测试棒。结果显示我可能怀孕了。这个消息让我感到既惊讶又害怕。我不知道该怎么办，也不知道该向谁求助。于是，我决定再次去医院，寻求专业的帮助。在医院里，医生对我进行了一系列的检查，包括抽血和B超。结果显示我确实怀孕了。医生告诉我，虽然我没有射精，但体液中仍然可能含有少量的精子，这就有可能导致怀孕。同时，医生也提醒我，体外射精并不是一个可靠的避孕方法，容易导致意外妊娠的发生。我感到非常后悔，为什么没有采取更有效的避孕措施？为什么没有及时去医院检查？这些问题在我心中徘徊不去。但是，医生的话也让我明白了一个道理：健康无小事，任何问题都应该及时就医，不能掉以轻心。现在，我已经开始接受孕期的各项检查和指导，希望能够顺利度过这段特殊的时期。同时，我也想通过自己的经历，提醒更多的人要重视自己的健康，尤其是在性生活方面，不能忽视安全问题。最后，我想说的是，京东互联网医院真的很靠谱，感谢他们的专业服务和指导。

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文章例假推迟5天肚子疼想上厕所，怎么办？

我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我此刻的心情。例假推迟了五天，肚子疼得厉害，总想上厕所。这种感觉我以前从未有过，心里不禁有些慌乱。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。在与医生的对话中，我得知了一个可能的原因：怀孕。虽然我们一直使用避孕套，但我还是有些担心。医生建议我先等待七天，如果月经仍未来潮，就去医院做个验孕检查。同时，她也提醒我，如果真的怀孕了，45天左右再做B超检查是最合适的时间点。我按照医生的建议，耐心等待了七天。然而，月经依旧没有来。我的心情变得越来越焦虑，总是担心自己是否真的怀孕了。终于，在第八天，我决定去医院做个检查。在医院里，我挂了妇科的号，做了血hcg检查。结果显示，我确实怀孕了。听到这个消息，我的心情既激动又紧张。激动的是，我即将成为一个母亲；紧张的是，我不知道自己是否准备好了迎接这个新角色。在接下来的日子里，我开始认真地学习如何照顾自己和胎儿。每天都在关注自己的身体变化，记录下每一个小细节。同时，我也开始规划未来的生活，想象着自己和宝宝的美好时光。现在回想起来，那次的例假推迟虽然让我有些惊慌，但它也带来了一个意外的惊喜。感谢京东互联网医院的医生，她的专业建议和关心让我在这个特殊的时期感到安心和支持。如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

疾病解码者

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王虹

副主任医师

血液科

三甲

苏州大学附属第一医院

专业擅长：常见血液病的诊治及造血干细胞移植

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周浩

主任医师

血液科

三甲

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丁辉

主任医师

血液科

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