奥利司他胶囊：了解其功效、副作用及使用注意事项

奥利司他胶囊是一种常用的减肥药物，主要用于治疗18岁以上成人肥胖或体重超重（体重指数≥24）的患者。它通过抑制肠道脂肪酶的活性，减少脂肪的吸收，从而帮助患者减轻体重。

在使用奥利司他胶囊的过程中，可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁。这些不良反应通常在用药一段时间后可改善。此外，较多出现的胃肠道急性反应有腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠疼痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适等。还有一些其他的不良事件，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染等。虽然罕见，但也有一些过敏反应的报道，如瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应。

奥利司他胶囊有一些禁忌症。18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）、器官移植者及服用环孢霉素者、未超重者均禁用。在使用奥利司他胶囊时，应注意以下事项：

1. 器官移植患者禁用，因为奥利司他会干扰抗移植排斥反应的药物。

2. 第一次使用前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查，尤其是伴发高血脂、高血压、糖尿病、中度以上脂肪肝以及曾患有胆囊疾病、肾结石、胰腺炎的患者。

3. 体重指数低于24的人群不应使用本品。

4. 服用本品时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物。

5. 使用本品同时应注意结合运动和控制饮食。

6. 请按推荐剂量服用，不要擅自增加用量。

7. 服用胺碘酮、法华林或其他口服抗凝血剂、服用治疗糖尿病或甲状腺疾病药物以及其他减肥药物或肾脏疾病的患者，应在医师指导下使用。

8. 曾报道在奥利司他与左旋甲状腺素合并使用时发生甲状腺功能低下，据同时使用的患者需监测甲状腺功能变化。

9. 奥利司他可能增加服用者尿结晶的风险，有肾功能不全风险的患者在服用奥利司他过程中应监测肾功能。

10. 由于奥利司他上市后发生了罕见的急性肝细胞坏死或急性肝衰竭的严重肝损伤报道，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡，故处方医生应指导患者主动报告服用奥利司他后出现任何肝功能障碍症状和体征。

奥利司他胶囊应密封，置阴凉干燥处（不超过20℃）保存。