利培酮片是一种用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的药物,如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑等阳性症状,以及反应迟钝、情绪淡漠等阴性症状。
利培酮片的作用机制尚不完全清楚,但据认为其疗效可能与对D2受体及5HT2受体的拮抗作用有关。它是一种选择性的单胺能拮抗剂,对5HT2受体、D2受体、α1及α2受体和H1受体亲和力高。
然而,任何药物都存在不良反应。利培酮片常见的副作用包括失眠、焦虑、激越、头痛、口干等。较少见的不良反应有嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应。
值得注意的是,利培酮片可能会引起锥体外系症状,如肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能和急性张力障碍。这些症状可以通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物来消除。
另外,利培酮片还可能引起体位性低血压、心动过速或高血压的症状。有时,患者可能会出现体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。
对于具有痴呆相关精神症状的老年患者,使用利培酮片时可能会增加脑血管不良事件的风险,如中风、短暂性脑缺血发作等。此外,偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失调(SIADH)引发水中毒。
利培酮片还可能引起血浆中催乳素浓度的增加,导致溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经等症状。偶见迟发性运动障碍、恶性综合征、体温失调以及癫痫发作。
在服用利培酮片时,患有心血管疾病、帕金森氏综合征、癫痫的患者应慎用。此外,服用本药的患者应避免进食过多,以免发胖。鉴于本品对中枢神经系统的作用,在与其作用于中枢的药物同时服用时应慎用。在了解到患者对该药的敏感性前,建议患者不应驾驶汽车或操作机器。
利培酮片的储存应密封保存,避免受潮。
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