了解伏立康唑片:安全性与注意事项

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伏立康唑片作为一种广谱的三唑类抗真菌药,在治疗多种真菌感染方面发挥着重要作用。以下是关于伏立康唑片的一些重要信息,以帮助您更好地了解和使用该药物。

首先,伏立康唑片的安全性数据来源于一个包括2000多例受试者的数据库,其中包括接受治疗的成年患者和额外的预防性研究成年患者。最常见的不良反应包括视觉损害、发热、皮疹、呕吐、恶心、腹泻、头痛、外周水肿、肝功能检查异常、呼吸窘迫和腹痛。需要注意的是,这些不良反应的严重程度一般为轻到中度,且大多数患者可以自行缓解。

然而,伏立康唑片也存在一些禁忌症和注意事项。例如,禁用于对其活性成分或赋形剂过敏者。此外,禁止与某些药物联合使用,如CYP3A4底物、西罗莫司、利福平等。这些药物联合使用可能会导致血药浓度增高、QT间期延长、尖端扭转性室性心动过速等风险。

伏立康唑片主要用于治疗侵袭性曲霉病、念珠菌血症、对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染、由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染等。此外,它也用于预防接受异基因造血干细胞移植的高危患者的侵袭性真菌感染。

在使用伏立康唑片时,需要注意以下几点:首先,过敏反应:已知对其他唑类药物过敏者慎用;其次,心血管系统:伏立康唑与QTc间期延长有关,有报道极少数患者发生了尖端扭转型室性心动过速;第三,肝毒性:在临床研究中,伏立康唑治疗组中有严重的肝脏反应,主要发生在伴有严重基础疾病的患者中;第四,视觉障碍:疗程超过28天时伏立康唑对视觉功能的影响尚不清楚,需监测视觉功能;第五,肾脏不良反应:有报道重症患者应用伏立康唑时可能发生急性肾衰竭,需监测肾功能。

最后,关于伏立康唑片的储存,应密闭,在室温(10-30℃)下保存。

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由念珠菌引起的局部或全身感染性疾病可侵犯皮肤、黏膜和全身组织、器官,症状各异治疗需针对原发病,以对症治疗和抗真菌治疗为主简介念珠菌病,是由各种致病性念珠菌引起的,局部或全身感染性疾病,好发于免疫功能低下者,可侵犯局部皮肤、黏膜和全身组织、器官,临床表现各异,轻重程度一。近年来,念珠菌病的发病率呈明显上升趋势,是目前发病率最高的深部真菌病,其中念珠菌菌血症已成为最常见的血流感染之一。本病早期诊断、早期治疗预后较好;若延误治疗或播散性感染则预后佳[1-2]。症状表现[1-2]:念珠菌病主要表现在病菌侵犯局部皮肤、黏膜和全身组织、器官,同部位所表现的症状同,轻重程度一。皮肤念珠菌病:主要会出现念珠菌性间擦疹、念珠菌性甲沟炎和甲床炎以及念珠菌性肉芽肿等表现。黏膜念珠菌病:主要表现为口腔、口角、嘴唇、阴道及包皮等处的皮损症状。系统性念珠菌病:根据同系统如呼吸系统、消化系统等同系统,出现其相关系统的疾病表现。如呼吸系统出现肺炎等相关表现。诊断依据[1-2]:根据病原学检查提示念珠菌即可诊断念珠菌病。疾病类型[1-2]:根据侵犯部位同可分为以下类型:1.皮肤念珠菌病(1)念珠菌性间擦疹(2)念珠菌性甲沟炎和甲床炎(3)念珠菌性肉芽肿(4)慢性皮肤黏膜念珠菌病2.黏膜念珠菌病(1)口腔念珠菌病(2)念珠菌性唇炎① 糜烂性② 颗粒性(3)念珠菌性口角炎(4)念珠菌性阴道炎(5)念珠菌性包皮炎3.系统性念珠菌病(1)呼吸系念珠菌病(2)消化系念珠菌病:① 念珠菌性食管炎② 念珠菌性胃肠炎(3)泌尿系念珠菌病:① 原发感染② 播散性念珠菌病(4)念珠菌败血症(5)念珠菌性心内膜炎(6)念珠菌性脑膜炎是否具有传染性[1]:是。通过什么方式传染[1]?传染源:念珠菌病患者。念珠菌携带者。被念珠菌污染的食物、水、医院等环境。传染途径:1.内源性途径:在患者体内自行扩散,常见受累部位为消化道和呼吸道。2.外源性途径(1)直接接触:包括性传播、母婴传播、亲水性作业(如游泳、泡澡)等。(2)间接接触:从医院环境中获得感染,如通过医护人员的手、医疗器械等感染。(3)其他接触:还可通过饮水、食物等传播。怎么预防[1-2]?高危人群应经常检查。长期留置导管的患者,如非必要应尽量减少插管的次数及时间,并加强导管插管的护理和定期更换。合理使用抗生素及免疫抑制剂。是否常见[1,3]?常见。本病遍及全球,全年均可发病,性别差异。近年来,念珠菌病的发病率呈明显上升趋势,是目前发病率最高的深部真菌病。免疫功能低下者的患病率为2.1~21/10万人,病死率高达40%~60%。是否可以治愈[1-2]?可以治愈。本病早期诊断、早期治疗预后较好;若未经规范治疗或延误治疗,可造成播散性感染,引起多个系统病变,严重者可危及生命。是否遗传[1]?否。是否在医保范围内?是。
健康驿站·关注身心健康,提供心理调适、压力缓解和身体健康建议刘维达主任医师中国医学科学院皮肤病医院