注射用环磷酰胺作为一种抗癌药物，在临床上被广泛应用于治疗多种恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等。然而，任何药物都有其潜在的副作用和注意事项，了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先，骨髓抑制是注射用环磷酰胺最常见的副作用之一。白细胞减少通常在用药后1-2周出现，多在2-3周后恢复正常。此外，该药物对肝功能也有一定影响。患者在使用期间应定期检查血常规和肝功能。

其次，胃肠道反应也是患者可能遇到的副作用之一。这包括食欲减退、恶心及呕吐等症状，通常在停药后1-3天内消失。患者可以适当调整饮食，以减轻这些症状。

泌尿道反应是注射用环磷酰胺另一种潜在的副作用。在大剂量静滴且缺乏有效预防措施时，可能导致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿。因此，在使用大剂量环磷酰胺时，应鼓励患者多饮水，并给予尿路保护剂如美司钠等。

除了上述副作用外，注射用环磷酰胺还可能引起脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。这些副作用的发生率相对较低，但患者在使用期间应密切关注自己的身体变化。

在使用注射用环磷酰胺时，患者需要特别注意以下几点：

• 必须在有经验的专科医生指导下用药。
• 骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。
• 对本品过敏者禁用。
• 妊娠及哺乳期妇女禁用。

此外，患者在使用注射用环磷酰胺时，还应注意以下几点：

• 鼓励患者多饮水，以减轻泌尿道反应。
• 大剂量应用时，应水化、利尿，并给予尿路保护剂。
• 当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时，应减少剂量至治疗量的1/2-1/3。
• 由于环磷酰胺需在肝内活化，因此腔内给药无直接作用。
• 环磷酰胺水溶液仅能稳定2-3小时，最好现配现用。

最后，孕妇及哺乳期妇女禁用注射用环磷酰胺，因为该药物有致突变、致畸胎作用。孕妇在用药期间可能会造成胎儿死亡或先天畸形，哺乳期妇女用药时，药物可排出至乳汁中，故在开始用药时必须中止哺乳。