地塞米松磷酸钠注射液是一种常见的糖皮质激素,主要用于治疗过敏性和自身免疫性炎症性疾病。本文将为您详细介绍地塞米松磷酸钠注射液的适用范围、不良反应、禁忌症以及使用注意事项,帮助您更好地了解和使用这一药物。
一、适用范围
地塞米松磷酸钠注射液主要用于以下疾病的治疗:
- 结缔组织病
- 活动性风湿病
- 类风湿性关节炎
- 红斑狼疮
- 严重支气管哮喘
- 严重皮炎
- 溃疡性结肠炎
- 急性白血病
- 某些严重感染及中毒
- 恶性淋巴瘤的综合治疗
二、不良反应
1. 长期使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、骨萎缩、低血钾综合症、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合症、糖尿病耐量减退和糖尿病加重。
2. 患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、定向力障碍,也可出现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3. 并发感染的肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4. 糖皮质激素停药综合症。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为糖皮质激素的依赖综合症。
三、禁忌症
对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者禁用。特殊情况下权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。
四、使用注意事项
1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2. 长期服药后,停药前应逐渐减量。
3. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良,甲状腺功能低下患者慎用。
4. 孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
5. 儿童用药:小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。
6. 老年用药:未进行该项实验且无可靠参考文献。
7. 药物过量:可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。
五、储存方法
避光,密闭保存。
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