泊沙康唑肠溶片是一种用于预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染的三唑类抗真菌药物。它通过抑制羊毛甾醇14-脱甲基酶的活性,从而干扰真菌细胞膜的合成,达到抗真菌的效果。
泊沙康唑肠溶片主要用于预防13岁和13岁以上因重度免疫缺陷而导致侵袭性曲霉菌和念珠菌感染风险增加的患者,例如接受造血干细胞移植(HSCT)后发生移植物抗宿主病(GVHD)的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。
在临床试验中,泊沙康唑肠溶片的安全性在230例参加临床研究的患者中得到了评价。最常报告的不良反应包括腹泻、发热和恶心。值得注意的是,泊沙康唑肠溶片可能会引起一些严重的不良反应,如过敏反应、心律失常和QT间期延长、肝毒性等。
在使用泊沙康唑肠溶片时,患者需注意以下几点:
- 过敏反应:对泊沙康唑、本品的任何成分或其他唑类抗真菌药过敏者禁用。
- 与其他药物的相互作用:禁止与西罗莫司联用,因为联合使用会导致西罗莫司中毒。同时,禁止与CYP3A4底物联合使用,以避免QT间期延长。
- 肝毒性:泊沙康唑肠溶片可能会导致肝脏不良反应,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等水平升高。
- 心律失常和QT间期延长:泊沙康唑肠溶片可能导致心电图QT间期延长,甚至出现尖端扭转型室性心动过速。
- 神经钙蛋白抑制剂:与环孢菌素或他克莫司联合用药可导致这些神经钙蛋白抑制剂的全血浓度谷值升高。
在使用泊沙康唑肠溶片的过程中,患者应密切关注自身情况,一旦出现不良反应,应及时咨询医生。
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