厄贝沙坦片是一种用于治疗高血压和合并高血压的2型糖尿病肾病的药物。其主要成分是厄贝沙坦,属于血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类药物。下面我将为您详细介绍厄贝沙坦片的适应症、不良反应、禁忌症以及注意事项。
一、适应症
1. 治疗原发性高血压:厄贝沙坦片是治疗原发性高血压的首选药物之一,能有效降低血压,减少心血管事件的发生。
2. 合并高血压的2型糖尿病肾病:对于患有2型糖尿病和高血压的患者,厄贝沙坦片有助于保护肾脏功能,延缓肾功能恶化。
二、不良反应
1. 神经系统异常:常见头晕,偶见体位性头晕。
2. 心脏异常:偶见心动过速、水肿。
3. 血管异常:偶见潮红。
4. 呼吸、胸、膈异常:偶见咳嗽。
5. 胃肠道异常:常见恶心、呕吐,偶见腹泻、消化不良、胃灼热。
6. 生殖系统和乳房异常:偶见性功能障碍。
7. 全身性异常及给药处情形:常见疲劳,偶见胸痛。
8. 检查:常见接受厄贝沙坦治疗组普遍观察到血浆肌酸激酶水平明显增加。
9. 高血压和2型糖尿病:除了上述不良反应外,偶见体位性头晕和体位性低血压,常见直立性低血压、骨骼肌疼痛,高血钾。
三、禁忌症
1. 对厄贝沙坦成分过敏。
2. 怀孕的第4至第9个月。
3. 哺乳期。
4. 糖尿病或中重度肾功能受损患者不能将厄贝沙坦与阿利吉仑联合使用。
5. 糖尿病肾病患者不能将厄贝沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)联合使用。
四、注意事项
1. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)双重阻滞:不推荐厄贝沙坦与ACEI或阿利吉仑同时使用。
2. 低血压-血容量不足患者:在钠不足/血容量不足患者中,可能出现症状性低血压。
3. 肾血管性高血压:存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉发生狭窄的患者,使用厄贝沙坦时,发生严重低血压和肾功能不全的危险增加。
4. 肾功能损害和肾脏移植:肾功能损害的患者使用厄贝沙坦时,推荐对血清钾和肌酐定期监测。
5. 高钾血症:使用厄贝沙坦过程中可能会发生高血钾,尤其是存在肾功能损害、糖尿病肾损害所致的明显蛋白尿和/或心力衰竭。
总之,厄贝沙坦片是一种较为安全的降压药物,但在使用过程中仍需注意其不良反应和禁忌症。如有疑问,请咨询医生。
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